如何识别处方药和非处方药？退烧、止痛、止泻急救药物有哪些？

1999年6月18日，我国参照国外常用的标准，发布了《处方药与非处方药分类管理办法》（试行），并定于2000年1月1日开始施行。办法中把无需医生处方即可自主购买和使用，用于治疗各种容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病的药物划为非处方药，把需要医生明确诊断、开具处方才能购买和使用的药物归为处方药。

*注明国药准字的才是药品。无论是处方药，还是非处方药，都必须经过国家食品药品监督管理局（CFDA）的批准才能上市，包装盒上必须注明国药准字。

*看标识区分处方药和非处方药

目前国际上通用Rx（拉丁文Recipe，请求）表示处方药，用OTC（OverTheCounter，可以在柜台上买到的药物）表示非处方药。非处方药又细分为甲、乙两类，在包装盒正面上分别用红色OTC、绿色OTC标识，其中乙类非处方药一般不需要医生及药师的指导，消费者可以自我购买和使用，与甲类非处方药相比，安全性更好，消费者自行使用的风险更低。

包装盒上只有国药准字，没有OTC（也没有Rx）标识的药品，为处方药。

需注意的是：非处方药具有较高的安全性、不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会在体内蓄积，不良反应发生率低，但是非处方药也是药品，具有药品的各种属性，虽然其安全性相对来说高一些，但绝非可以随便吃。在选用非处方药前，应仔细阅读说明书，特别注意其中的禁忌和注意事项，判断是否适合自己使用，必要时还须咨询药师或者医师。

下面，为大家介绍针对不同病状的急救药物。

1.退烧

高烧反复，这是务必要引起注意的。因此，一旦出现高烧反复的症状，要及时确定引起该症状的主要原因。

对于退烧药物来说，常用退烧药有4种剂型，静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液，其中口服退烧药是目前最常用、最安全的一类药，包括阿司匹林（乙酰水杨酸）、百服宁（对乙酰氨基酚）、泰诺（酚麻美敏片）、酮洛芬、芬布芬、布洛芬、贝诺酯（扑炎痛）、安乃近（处方药，用于紧急退热，但副作用大，一般不作为首选药物）、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、小柴胡颗粒等。

（1）白加黑：otc甲类药物药品，需在医师的指导下服用。

本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。服用该药品时可能会有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等症状出现，痊愈后可自行恢复。

由于本药品与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险。因此，在服用时需注意：

①服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

②不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。

③心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。

④服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

⑤孕妇及哺乳期妇女慎用。

⑥肝、肾功能不全者慎用。

⑦运动员慎用。

（2）百服宁：不同品牌有红色otc和绿色otc之分。

适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。

服用时可能会出现轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等症状，可自行恢复。

禁忌

①服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

②不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。

③心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症及哮喘等患者以及老年人、12岁以下儿童应在医师指导下使用。

④夜用片服用后，不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

⑤孕妇及哺乳期妇女慎用。

⑥肝、肾功能不全者慎用。

⑦运动员慎用。

⑧如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

⑨对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

本文仅以此两种常见退烧药物为例，若您服用其他退烧药物，首先要明确药物是处方药还是非处方药。其次，在医师的指导下服用药物。若有任何不适应立即就医。

2.止泻

临床上用于治疗腹泻的药物有许多种，包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异，治疗时需正确选择，以达到最佳的效果。

止泻药如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊，可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间，使腹泻得到缓解。此类药物的作用只是止泻，纠正的是症状。因此，任何原因造成的腹泻均可使用，但症状一经消除，就要停止使用，超时服用就会造成便秘。

蒙脱石散和盐酸洛哌丁胺胶囊都是口服药。其中蒙脱石散为散剂口服药，如图所示，此品牌的蒙脱石散为甲类otc药物，需在医师指导下购买、服用。

服用剂量可参考说明书，治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

需要注意的是：①治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。②如出现便秘，可减少剂量继续服用。

3.止痛

到药店买止痛药时，最常见的就是布洛芬、阿司匹林和扑热息痛这三种抗炎镇痛药。翻翻药品说明书，其适应症的介绍却差别不大，这是不是说明这三种药功效相似，可替换使用呢?中华医学会临床药物评价专家委员会委员、海军总医院药剂科主任孙忠实教授指出，布洛芬、阿司匹林和扑热息痛都属于非甾体抗炎镇痛药，一般适合轻中度疼痛。

具体来说，布洛芬止痛范围较其他两种药物要广，它适合关节痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛、痛经、神经痛等，也可用于减轻感冒引起的发热。

目前，药店出售的布洛芬多是缓释胶囊，一般为甲类Otc药物，吃1次可持续12小时止痛，服用方便。大规模临床试验也证实，布洛芬不良反应少，安全性较高。

需要注意的是，哮喘患者、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬。如果您有服用阿司匹林的习惯，最好间隔两小时再服用布洛芬，因为布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板功效，使其药效降低90%。

阿司匹林虽有解热、镇痛功效，但其抗炎能力较弱。如果您的疼痛因炎症引起，服用阿司匹林不太适合。用阿司匹林止痛建议用量是一日3次，一次0.3~0.6克。有胃肠道疾病、胃功能不全者最好别用该药物止痛，以免加重原有病情。

扑热息痛抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，它解热镇痛作用较强，但对肝肾损伤也是最大的。有研究发现，仅10克扑热息痛(相当于20片的剂量)就能导致肝衰竭。因此，肝肾功能不好的人，不要用扑热息痛止痛。

4.助消化

①吗丁啉：甲类otc药物，用于消化不良、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空。

需注意的是：服用此药物可能会偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡，头晕等症状。有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。罕见情况下出现兴奋，闭经。非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应，瘙痒、肝功能检验异常、惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等，这些症状在停药后即可自行完全恢复)。

孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

②保和丸：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。简单说，就是不想吃饭的时候可以吃它，吃多了也可以吃它。甲类otc药物。

服用时仍需注意：

1.忌生冷油腻不易消化食物。

2.体虚无积滞者不宜服用。

3.不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化，不欲饮食，脘腹胀满者。

4.身体虚弱或老年人不宜长期服用。

5.小儿用法用量，请咨询医师或药师并在大人的监护下服用。

6.孕妇及哺乳期妇女慎用（请咨询医师或药师）。

7.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

③木香顺气丸：一般和保和丸搭着吃，用于行气化湿，健脾和胃。甲类otc类药物。

服用时请注意：

1.孕妇慎用。

2.忌生冷油腻食物。

3.本药宜空腹用温开水送服。

4.本药为香燥之品组成，如遇口干舌燥，手心足心发热感的阴液亏损者慎用。

5.本药对气机郁滞，肝气犯胃的胃痛窜走者效果好，不适用于其他证侯的胃痛。

6.服药三天症状无改善，或出现胃痛加重或其他症状时，应去医院就诊。

7.长期服用应向医师咨询。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

5.心绞痛

（1）硝酸甘油片：非处方药，不可乱吃，一般用于冠心病，心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

服用硝酸甘油片时要注意用量，成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。此外，不同患者服用硝酸甘油片时可能会有持续性或剧烈头痛，偶尔眩晕、虚弱、心悸，以及恶心、呕吐等不良反应。

因此，服用硝酸甘油片时，需注意以下的注意事项：

①应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。

②小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。

③应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

④如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。

⑤禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

⑥禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

（2）复方丹参片：

同为非处方药，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者，可有效活血化瘀，理气止痛。该要为处方药，服用时患者需谨遵医嘱。以口服为例，患者可一次3片，一日服用3次。如若有不适，需个体化调整剂量。此外，服用此药时忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶，且孕妇慎用。

（3）速效救心丸：

非处方药，不可乱吃。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，可有效行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。服用该药时需注意，不可吞服，需在舌下含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。如若有不适，需个体化调整剂量。

【小贴士】

家中配备一个药箱会给生活带来很多方便，小药箱基本配置如下：

1.基本配备：消毒纱布、绷带、胶布、创可贴、棉签、体温计。

2.外伤药品：可配备碘酒、红药水、医用酒精、烫伤膏、万应止痛膏、皮炎平等外用药。

3.常见病用药：解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）、止泻药（肠炎宁片）、消炎药（罗红霉素）、抗病毒药（抗病毒口服液）、止咳药（蜜炼川贝枇杷膏）、消食药（健胃消食片）、抗过敏药（阿司咪唑）。此外，还可根据季节变化配置药品，如夏季解暑药（藿香正气口服液等）。

4.老年人用药：硝酸甘油、速效救心丸、哮喘气雾剂等。