1、换药频率
最好每天换一次药。换药次数太多,如每天2~3次。每次换药时,盐水棉球反复涂抹伤口,会损伤新的嫩肉芽组织。相反,伤口愈合的时间延长,欲速则不达。如果换药次数过少或术后不换药,伤口很容易形成假愈合。虽然痔疮已经治愈,但皮下瘘需要再次手术。
2.伤口的生长
换药时,应注意肉芽组织的生长。如果肉芽组织生长过快过高,导致伤口排水不良,应切断过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷在过高的肉芽组织上,使伤口排水顺畅。
3.去除加压包扎物
术后病人应在24岁 小时后排便,但术中应采用压力填充包扎,防止术后出血,一般术后12小时后除压力包扎。这可以缓解患者的腹胀、排尿不良等术后反应。
4.温盐水浴
术后患者应在第一次排便前用温盐水洗澡,使括约肌松弛,以减轻患者第一次排便引起的肛门疼痛。第一次换药要温和。换药可以用油纱、中药膏沙条或红粉纱塞进肛门,消炎止痛,有利于伤口引流。将上述纱线塞入肛门时,应从正常肛管皮肤进入肛门。而不是从伤口进入,在将这些药物纳入肛门之前,应先在肛门处涂抹油,以减轻患者换药时的肛门疼痛症状。此外,当中弯钳进入肛门时,钳尖应指向肛门后侧,以适应肛管直肠的解剖结构,减轻患者的疼痛。
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