脂肪肝的治疗主要针对不同的危险因素,如病因治疗、饮食控制、运动治疗和药物治疗。让我们来看看对脂肪肝的误解。
脂肪肝误区
误解1:如果你不胖,你就不会患脂肪肝
脂肪肝不是一种独立的疾病,除了肥胖、高脂血症和营养过剩外,还可以通过饮酒、Ⅱ糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等原因。因此,胖人不仅可以患脂肪肝,瘦人也可以患脂肪肝。例如,慢性溃疡性结肠炎和慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足,影响蛋白质的产生,动员体内储存的脂肪分解、游离和释放,导致脂蛋白转移沉积在肝脏中,导致营养不良性脂肪肝。另一个例子是,长期饮酒后,乙醇会影响肝细胞中的酶系统,增加游离脂肪酸,减少肝脂肪的分解和运输,导致肝脏微循环障碍,从而加速脂肪肝的发生和发展。其他患者长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药物也会导致肝细胞脂肪过度沉积。因此,每年参加体检,特别是40岁以上的人,应每年检查一次肝功能,做一次腹部B超检查,以促进脂肪肝的诊断和临床观察。
误解2:脂肪肝的治疗主要依靠降脂药物
虽然高脂血症与脂肪肝密切相关,但降脂药物只能促进肝脏脂肪代谢,加速肝脏脂肪转移;脂肪肝对降脂药物的耐受性降低,服用不当也会增加胃肠道和肝脏的负担,产生药物不良反应。氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉菲贝特、烟酸等降血脂药物对肝功能有不同程度的不利影响,更不用说脂肪肝患者了。因此,脂肪肝不伴有高脂血症,因此不提倡服用降脂药物。高脂血症脂肪肝患者确实需要服用降脂药物,也需要适当减少和监测肝功能,必要时使用保肝药物。
误区三:无意识症状无需治疗
少数脂肪肝患者可能出现疲劳、腹胀、食欲不振、肝区不适等症状,但大多数脂肪肝患者没有肝病的意识症状,甚至发展为脂肪肝炎或早期肝硬化。但认为脂肪肝是一种良性疾病,没有不适症状就不需要治疗是非常危险的。肝脏是人体的化工厂如果不积极预防和治疗,约30%的脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎或肝纤维化。如果不注意饮酒控制,2%~5%的患者可能会转化为肝硬化。少数脂肪肝患者也可能出现肝功能丧失、门脉高压,甚至因脂肪栓塞而突然死亡。
误解4:脂肪肝后难以治愈
大多数轻度或中度单纯脂肪肝是疾病的早期阶段,也是治疗脂肪肝的最佳时期。如果能及早发现和治疗,就能完全恢复正常。酒精性脂肪肝可以尽快戒酒,药物性脂肪肝可以及时更换药物,营养不良脂肪肝可以补充蛋白质。即使脂肪肝发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗,肝病仍有可能逆转。
脂肪肝有什么危害?
1.降低免疫力
脂肪肝疾病出现后,会降低身体的免疫力,促进患者处于亚健康状态,体质虚弱疲劳,还会出现口角炎、牙龈出血等问题,严重者会导致正常解毒能力下降,导致肝损伤加重。
影响消化功能
脂肪肝的存在会影响患者的正常消化功能,损害肝功能,损害肠胃等消化器官,导致恶心、呕吐和腹胀。临床研究证实,20-30%的脂肪肝患者患有慢性胆囊炎和胆石症。
3.易诱发心脑血管疾病
该病的发生也会增加高血压、冠心病等疾病。此外,日常营养摄入过多也会加重患者的病情。同时,酒精性脂肪肝疾病的存在更容易增加心肌梗死引起的猝死。
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