不能一咳嗽就想到用止咳药 咳嗽光吃止咳药有用吗

自北方城市供暖以来，各大医院呼吸科患者数量明显增加，80%以上患者有咳嗽症状。一项临床调查显示，90%以上的患者自行服用止咳药，但大多数患者服用止咳药后效果不明显。冬季气温变化较大，易刺激呼吸器官，是诱发咳嗽的常见因素。咳嗽要找出病因，对症下药，咳嗽时不要想到止咳药和抗生素。

咳嗽有三种类型

根据持续时间，咳嗽分为三类：少于3周称为急性咳嗽，8周或8周8周以上，亚急性咳嗽介于两者之间。急性咳嗽最常见的原因是感冒。对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主。亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染，尤其是感冒后，临床上称为感冒后咳嗽。这种咳嗽症状通常会自行缓解，持续时间长的患者也可以短期使用止咳药和抗过敏药物。慢性咳嗽的病因很多，不仅与呼吸系统有关，还与消化系统有关。慢性咳嗽患者胸部X线甚至胸部X线CT检查无异常，许多患者已按慢性支气管炎等治疗，这种不对症治疗当然是无效的。

反复咳嗽应调查哮喘

变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的误诊原因。5岁的咳嗽显然往不同，两个月偶尔咳嗽，但夜间刺激性干咳、冷空气、剧烈活动、情绪兴奋咳嗽加重并伴有哮喘，在许多诊所诊断为复发性气管炎、肺炎、反复使用抗生素和咳嗽剂无明显疗效，仍白天咳嗽、痰少、夜间咳嗽，影响睡眠。儿童咳嗽变异性哮喘经检查确诊。

说到哮喘，人们很容易想到患者喘息的疼痛。事实上，有一种哮喘表现为咳嗽而不哮喘，即变异性哮喘。每个季节，有些人咳嗽，长期治愈，伴有不发烧感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕等，也经常有鼻子、眼睛瘙痒，经常吸入冷空气或烟雾，导致咳嗽加重，许多人会认为自己感冒，但服用感冒药、咳嗽药后，症状仍不减轻。儿童比成人更容易咳嗽变异性哮喘。如果儿童咳嗽长期无法治愈，特别是婴儿期湿疹，父母应带孩子到哮喘专科门诊进行进一步检查，以消除变异性哮喘。

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，约占慢性持续性咳嗽患者的20%~30%，主要是由于气道或全身的过敏体质。当过敏原刺激气道时，会引起局部超敏反应、气管和支气管痉挛和反射性咳嗽。据了解，近年来哮喘患者数量明显增加，这与多种因素有关。其中一个是遗传因素。父母中有一个患有哮喘，孩子患哮喘的概率为50%，父母患哮喘，孩子患哮喘的概率可高达70%。