通常,阴道内的子宫颈可以看到以看到一个大小不一的圆圈,或者不规则的红色区域表面覆盖着单层柱状上皮,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,粘性或脓性分泌物积聚,表面常呈红色和不均匀,称为宫颈糜烂。宫颈糜烂发生后,白带经常增多粘稠,偶尔可能出现脓性和血性白带,伴有腰酸、腹痛和下腹重坠,也可能引起性接触性出血或异味。
宫颈糜烂的原因
1.多次流产
反复流产会造成不同程度的宫颈损伤,给细菌一个引起宫颈炎的机会。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸泡在炎症分泌物中会导致侵蚀。因此,育龄妇女必须做好避孕工作,避免多次流产,减少宫颈侵蚀的发生。
2.性生活不洁
有了性生活,阴道相对处于一种状态"开放"状态。性生活中,阴茎与宫颈直接接触。如果男性不注意性卫生,可以直接将细菌带入阴道,感染宫颈;因此,宫颈糜烂是男性的责任。因此,在做爱之前,我们必须说服男性清洁外生殖器。
3.清洁过度
有些女性注重卫生,但缺乏必要的知识,经常用大浓度的消毒剂冲洗阴道,结果适得其反。因为这不仅会影响阴道正常菌群的生长,降低其抑制细菌的作用,还会对宫颈上皮造成不同程度的损伤,最终导致糜烂。因此,正确的清洁阴部的方法应该是:适当清洁外阴,如果没有必要,不要清洁阴道,保持女性生殖道的自然防线,以免导致菌群紊乱。
四、月经持续过长
研究表明,宫颈糜烂与月经周期和持续天数有关:月经周期≤81.80%的患病率为20天,≥20天者患病率≤43.81%的月经持续天数≤患病率仅为33.33%,≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。可通过延长周期、缩短经期来降低糜烂的发生率。
5.性生活过早,多个性伴侣
多性伴侣、性生活强度过高(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不容忽视的原因。
宫颈糜烂的治疗方法有很多,哪种是最好的治疗方法?
目前应用广泛,疗程短,疗效好。适用于糜烂面积大、炎症渗透深的患者。常用的方法有电熨、激光、冷冻。
宫颈糜烂的治疗多采用局部治疗,方法多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂表面的柱状上皮坏死脱落,为新鳞状上皮的覆盖和生长创造条件。
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。抗生素局部用药,如灭滴灵、磺胺类药物、呋喃西林等。用中药治疗宫颈糜烂广泛应用于临床实践中,疗效也很好。选择一些处方和配方,加工成药粉或栓剂,放在棉球上,敷在糜烂表面。一般每周服药2次,治疗期间阴道黄分泌物较多,但无异味。治疗多从月经干净后开始,连续用药一个月,月经期停用。
2、物理治疗:目前应用广泛,疗程短,疗效好。适用于糜烂面积大、炎症渗透深的患者。常用的方法有电熨、激光、冷冻。电熨法应在月经干净后3~7天内进行。在治疗过程中,将电熨头接触糜烂面并稍加压,从内到外左右来回移动,直到稍微超过糜烂面。术后伤口涂1%龙胆紫,2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道出血较少,2~3周后伤口脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是利用激光炭化糜烂组织结痂,术后3周左右结痂脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法以液氮为制冷源,利用快速冷却装置冷冻、坏死、脱落糜烂组织。术后出血较少,但阴道排液较多,一般持续2~3周。坏死组织脱落6周,伤口愈合8周。
外阴、阴道、宫颈外阴、阴道和宫颈进行常规消毒。由于术后排液量大,应注意保持外阴清洁干燥,防止感染。禁止在伤口完全愈合前进行性生活、洗澡和阴道冲洗,一般需要4~8周。治疗后,每月检查一次伤口愈合。
3.手术治疗:如果上述治疗无效,或宫颈肥大,或糜烂面深而广,且涉及宫颈管,可考虑宫颈锥切术或全子宫切除术。但目前手术治疗很少使用。
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