儿童肺炎概述
急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病,主要侵犯鼻咽,因此常用"急性鼻咽炎"、"急性咽炎""急性扁桃体炎"等待诊断的名词也可以统称为上呼吸道感染,简称"上感"。并发症常见于鼻咽感染,包括喉、气管、肺、口、鼻窦、中耳、眼、颈淋巴结等相邻器官。有时鼻咽部原发病症状已改善或消失,并发症可延迟或加重。因此,必须全面观察和分析上呼吸道感染及其并发症的临床特征,以便早期诊断、早期治疗和提高疗效。
儿童肺炎诊断应注意以下几个方面:
了解当地疾病的流行有助于诊断和识别诊断。当患有急性上呼吸道感染时,不仅症状相似,而且并发症也大致相同。一些常见的急性传染病,如儿童急性皮疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等,症状类似于上呼吸道感染,因此应注意当地的流行,以便识别。
为了消除其他疾病,仔细做全身格检查。观察整个咽部,包括扁桃体、软腭和咽后壁,如扁桃体和咽粘膜肿胀严重,细菌和病毒感染;当扁桃体有脓性分泌物时,应考虑链球菌感染。如果扁桃体上有较大的膜渗出物或超出扁桃体范围,则应仔细排除白喉。必要时通过咽部涂片检查细菌进行培养。如果有急性咽炎和出血性皮疹,排除败血症和脑膜炎。
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