妇女到了更年期,的确是进入了"多事之秋"。由于内分泌功能的改变、自主神经功能紊乱,可能出现头晕眼花、颜面潮热、心慌胸闷、性情急躁、容易激动、忧郁多疑、失眠多梦、血压升高等一系列复杂多变的症状。性功能减退也是普遍存在的一个问题,这与卵巢功能减退、女性激素分泌减少有关。有些妇女还同时伴发一些慢性病,如冠心病、颈椎病、关节痛、骨质增生、风湿病等。由于妇女更年期长短不一、症状多变,所以没有固定的调理模式,治疗用药必须全面考虑,分清主次,重点解决主要矛盾。如果仅仅是精神情绪反常、焦虑不安、多疑、恐惧等,可以口服镇静剂,如地西泮、氯氮卓(利眠宁)等,但剂量不宜过大,也不可长期服用。
妇女更年期综合征的治疗,目前仍主张采用雌激素替代疗法,对严重性功能失调者,这种疗法几乎是难以替代的。现在认为,女性在绝经期后可服少量雌激素。有些西方学者甚至认为无禁忌证的妇女可持续服用数年乃至终生。但有些学者认为雌激素长期使用有诱发癌变的可能。关键是要辩证地对待这一问题,补充其不足,而又不得滥用,要通过科学的检测方法做到恰到好处。有人主张长期服用维生素E、谷维素等进行调节,调动人体其他组织腺体来代替卵巢分泌激素,以改善症状,但收效甚微。
现在主张对月经尚未完全停止的妇女就采用激素替代疗法,以缓解更年期症状,方法是每天晚餐后服用已烯雌酚0.25-0.5亳克,连续用药22日,停药2日后,每日肌注孕激素黄体酮10-20亳克,共用5日,形成人工周期。激素替代疗法应在医生指导下进行。
对于已绝经的妇女,可在医生指导下短期补充小剂量的雌激素,一段时间后,可去医院做有关的内分泌检查。患有慢性妇科炎症以肪雌激素水平较高的妇女,不可采用此法。
尽管对女性更年期问题目前尚无良策,但只要正确认识,注意心理调整,结合自身情况,还是能探索出适合自己的方法,至少能减轻不适的程度。市售的保健药品西洋参蜂王浆、更年康也可试试。
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