乙肝耐药存在哪些误区 乙肝耐药问题要避开3误区

误区一:一旦耐药，以前的治疗就白费了。

许多慢性乙型肝炎患者担心一旦耐药，以前的治疗将是徒劳的，甚至可能导致病情恶化，所以他们不愿意接受抗病毒治疗。

对抗慢性乙肝就像逆水行舟。一旦放弃抗病毒治疗，乙肝病毒将肆无忌惮地疯狂繁殖，导致病情恶化。如果我们坚持抗病毒治疗，我们可以抑制病毒复制的傲慢，延缓疾病的进展。因此，即使有耐药性，患者也会从以前的抗病毒治疗中受益。

全球大规模研究发现，抗病毒治疗患者肝硬化、肝功能损失补偿和肝癌的风险明显低于未接受抗病毒治疗的患者。我国一项专门治疗肝硬化的研究也证明，拉米夫可以降低慢性乙型肝炎、肝硬化或晚期肝纤维化患者肝并发症的风险。

误区二:选择抗病毒药物，只看耐药性，不考虑综合因素

在制定慢性乙肝治疗方案时，许多患者过于害怕病毒耐药性，将耐药性作为选药的唯一标准。

其实选药和选对象一样，没有最好的，只有最适合你的。耐药性是选药时要考虑的综合因素之一，但并非唯一。在选择药物时，医生应根据病人的病情、药物的安全性、病人的经济承受能力等因素综合考虑。如果患者选择超出自身负担能力的抗病毒药物，会影响长期治疗。由于经济能力有限，许多患者无法继续治疗，从而中断治疗，导致病情恶化。

此外，即使选择耐药性低的口服抗病毒药物，乙肝患者也不能放心。目前口服抗病毒药物可能耐药，治疗过程中必须定期随访。

误区三:谈耐药色变，总想换药

在门诊，医生经常看到拉米夫定治疗后，HBVDNA转阴已经发生了，但他们总是担心耐药，要求医生换药。

事实上，在有效治疗的情况下，耐药性的发生率较低，耐药性通常发生在抗病毒效果较差的患者身上。即使拉米夫定耐药，也可以和阿德福韦酯一起治疗，效果也很好。此外，随着诊断和治疗水平的提高，一旦发现病毒学反弹，及时加药可以防止临床耐药性的发生。