怀孕期间腹泻可以服用蒙脱石散吗 孕期吃药会导致胎儿畸形吗？

医生，我在不知道怀孕前，吃了一颗感冒药，没事吧，对孩子有影响吗吗？”

“我得了甲亢，现在怀孕了，是否需要停药？”

这些问题相信不少新手妈妈都有咨询过产科医生。所以孕期到底能不能用药？如果不小心吃了药，胎儿是否会畸形？孕妇只要一接触X光，胎儿就保不住了？这些问题，永远是孕妈妈以及备孕的准妈妈们关心的问题！

冀连梅药师的书里《中国人应该这样用药》里提到过早孕期“全或无”的理论。适用的时间段指“从末次月经第一天往后算的30天内。”这期间用药的影响通常只有两种结果：“有影响导致自然流产”或者“没影响胎儿正常生长。”

但存在几种不适用于这个理论的特例药物，这些药物包括利巴韦林、异维A酸（曾用名：异维甲酸）以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。

其他的孕期禁忌用药如下：

---第一类：干扰素---

目前干扰素仍然是治疗乙肝的常用抗病毒药物。男女双方在干扰素抗病毒期间均应严格避孕，抗病毒期间如果意外怀孕，应该终止妊娠。停药后应该继续避孕半年。

妇产科医生也经常用各类干扰素阴道凝胶剂治疗HPV病毒感染。也有些地方注射干扰素治疗尖锐湿疣。也是非常不科学的，药物说明书上为：孕妇用药副作用尚不明确。

首先不需要用药治疗HPV感染（尖锐湿疣也是HPV感染），其次静脉停药后避孕半年，外用凝胶后保险起见至少避孕1个月。

---第二类：治疗皮肤病的维A酸---

除了我们刚刚说过的异维A酸外，还应该注意以下几种维A酸：

1、维安脂（三蕊）：是全反式异维A，也主要用于治疗痤疮以及银屑病等皮肤病，停药后避孕半年。

2、阿维A：主要用于银屑病。银屑病患者经过阿维A治疗后如果想生育，至少严格避孕1年。

阿维A酯：治疗银屑病。停药后要避孕3年。

妇产科医生王玉玲在《这些药孕期绝对不能碰》中提到：以上这些药物在说明书上写着用药结束后，仍然需要避孕一段时间。这样的药物通常半衰期比较长，在身体内的作用时间比较长，因此即便是停经30天内服用，也会在胎儿器官发育的孕4-12周起作用而有致畸作用。

妇产科宋英慧公开文章《孕期常用药适应症与禁忌症》中也给出一些能够在孕期使用的药物建议，供宝妈们收藏参考

1、妊娠期使用抗生素首选推荐药物：

（1）青霉素类

（2）头孢菌素类（妊娠期广泛应用）；

（3）克林霉素；

（4）大环内脂类（红霉素、阿奇霉素等）。

2、妊娠期抗高血压药物的使用常用药物：

拉贝洛尔：为α及β肾上腺素受体阻滞剂，发挥作用时外周阻力下降，心排血量一般不降，心率减慢，心肌收缩力下降，血压降低，肾血流量增加而胎盘血流量不减少，并可对抗血小板凝集，促进胎肺成熟。

3、妊娠期止泻用药

妊娠期止泻药：蒙脱石散：该药不进入血液循环，对妊娠期孕妇服用安全，但过量服用易导致便秘。

4、妊娠期糖尿病治疗

首选方式：生活方式的干预（饮食干预及运动疗法）

首选药物治疗：胰岛素（对于生活方式干预后血糖未达标的首选）。

普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药，磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。

5、妊娠期甲亢用药

首选用药：妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）；妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑（MMI）。初始用量PTU400mg/d，病情减轻或稳定后（一般4~6周）应逐渐减量至初始剂量的25%，不可骤然停药。

6、念珠菌性阴道炎

首选用药为制霉菌素及克霉唑，不用全身治疗，仅用局部治疗。

7、支原体、衣原体感染

治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定，根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药：红霉素。

8、妊娠期止吐剂的应用

首选推荐：维生素B6、甲氧氯普胺（胃复安）。

大多数药物没有大家想象的那么危险，但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。

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