匹伐他汀钙片
匹伐他汀钙片,经常用于治疗高胆固醇症,尤其是对家族性高胆固醇症,有很好的治疗作用。在用药的时候,要避免出现不良的反应,有些人在用药以后容易出现肌肉酸痛,出现身体乏力,另外要预防对肝脏功能的损伤,有些患者容易出现黄疸的症状。
适应症
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
注意:
1、使用本药之前应进行充分检查,确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后,才能使用。
2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验,临床上判定治疗无效后,方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。
用法用量
通常成人每次1~2mg匹伐他汀钙,每天1次,饭后口服。
根据年龄、病情可以酌情增减药量,低密度脂蛋白值下降不明显时,可以考虑增加药量,每天的最大用药量为4mg。
注意:
1、肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始,每天最大药量为2mg。
2、由于随着给药量增加,可能会出现横纹肌溶解症,因此在增大给药量时,要注意观察CK值是否上升,尿中是否出现肌球素,肌肉痛或乏力感等横纹肌溶解的前期症状。
不良反应
临床试验受试者886人中有197人(22.2%)出现不良反应。自觉和他觉症状共有50人(5.6%),主要有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状。与临床检查值相关的异常有167人(18.8%),主要是γ-GTp上升、CK(CpK)上升、血清ALT(GpT)上升、血清AST(GOT)上升等。
1、重大的不良反应
(1)横纹肌溶解症(出现频率不明):易引起肌肉痛、乏力、检查发现CK(CpK)上升,血和尿中的肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症,并伴随有急性肾功能损害,因此,在出现上述这些症状时,立即停止了给药。
(2)肌病(出现频率不明):由于会引起肌病,因此,当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK(CpK)上升时,停止了给药。
(3)肝功能损害(出现频率不明)、黄疸(出现频率不明):由于会引起伴有AST(GOT)、ALT(GpT)显著上升的肝功能损害、黄疸,因此需进行定期的肝功能检查,发现异常时立即停止给药。
1、对本药所含成分有过敏史者
2、严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者(这些患者服用本药,血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大,而且可能会加重肝脏病变)
3、正在服用环孢霉素的患者(这些患者服用本药,血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大。而且可能会有横纹肌溶解症)
4、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女
5、下列患者原则上禁止使用,但在必要时可以慎用:
临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物,只在不得已时才可使用。
用药时一定要谨听医嘱,要慎重给药,因为该药容易引起横肌纹溶解等不良的症状反应,对肝功能障碍的人士来说,用药也应该有所慎重,对于肾功能不全的患者也应该慎用,老年人用药也要听从医嘱,对高胆固醇患者来说,平时更要注重饮食疗法,平时要注意适度的运动锻炼。
日最大给药量为 4mg。
注意事项:
1、肝病患者给药时,初始给药量为每日 1mg,最大给药量为每日 2mg。(参照【注意事项】中慎重给药、【药代动力学】)
2、由于随着匹伐他汀钙给药量(血药浓度)的增加,会有横纹肌溶解症有关的不良事件发生,因此增量至 4mg 时,要充分注意 CK(CPK)升高、肌红蛋白尿、肌肉痛及无力感等横纹肌溶解症前期症状。(国外临床试验中 8mg 以上的给药由于横纹肌溶解症及相关不良事件的发生而终止。)
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