随着抑郁症患者的增加,抗抑郁药被广泛使用,其副作用也在增加,应引起医生和患者的密切关注。以下是抗抑郁药副作用的相关内容,希望对您有用!
1.三环抗抑郁药:以阿米替林和多愁善感为代表的药物是治疗抑郁症的首选药物之一。三环可以改善情绪、食欲和活动,改善睡眠。然而,三环也有许多副作用,主要包括嗜睡、口干、视力模糊、尿潴留、便秘等,报告指出心脏有奎宁毒性,因此禁止青光眼和前列腺肥大患者,老年人和有心脏病史的人避免使用此类药物。
2.单胺氧化酶抑制剂:作为二线抗抑郁药,是最早的抗抑郁药,即当患者对其他抗抑郁药没有反应时。如果单胺氧化酶抑制剂的副作用增加血压,严重者可引起高血压危象,表现为严重的枕头头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、瞳孔缩小和心律失常。因此,高血压患者应禁止使用此类药物。若服药后出现上述症状,必须立即停药并迅速降压。此外,单胺氧化酶抑制剂也可能有类似三环的副作用,因此禁止青光眼、前列腺肥大和心脏病患者,老年人应谨慎使用。
3.选择性5-羟色胺重量摄入抑制剂。它是目前抗抑郁症的首选药物。常见的副作用在中国很少,主要包括恶心、头痛、紧张和失眠。但需要注意的是,这类药物改善情绪效果缓慢,需要4周以上才能有效果,因此初步治疗不可能有最佳效果。此外,这类药物对性功能有影响。轻者会导致性快感缺乏,重者会导致阳痿等性功能障碍,停药后可逐渐恢复正常。
4.几乎所有上述抗抑郁药都有一种罕见但潜在的危险反应,称为5-羟色胺综合征。综合征表现为高热、肌张力增加(肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进)、精神障碍(易兴奋、不安、意识模糊、躁狂、癫痫)、自主神经障碍(高血压、低血压、心动过速、出汗)。这种综合征的预防是,当需要替代另一种抗抑郁药物时,应有足够的间隔,以确保前一种药物已经从体内排出,间隔约为1~7周。
总之,抗抑郁药是治疗抑郁症的重要手段,但不是唯一的手段。要注意心理治疗和饮食指导的配合,减少用药量和副作用。
禁忌抗抑郁药
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和抽搐治疗。其中,药物治疗贯穿于抑郁症治疗的整个过程,效果是肯定的。然而,许多患者在服用抗抑郁药的过程中没有注意到药物禁忌,导致抑郁症状复发,影响健康。
一忌求愈心切
丁先生得知妻子死车轮下的坏消息后,无法自拔,导致心态失衡,整天抑郁。儿子陪他去看医生,吃了一个星期的药,病情没有好转,就去了专家门诊。三天后,怎么病还是一样,没有好转,就换了医院……短短一个半月,丁先生在孩子的陪同下,去了五家医院,看了10次专家门诊,换了6位专家,病情还是不好。
医生点评:生病了,希望能早日康复,病人的心情是可以理解的。但俗话说病来如山,病去如丝,说明疾病的发生和转归有其自然规律,必须有一个时间过程,不耐烦。此外,药物起效还需要时间。一般来说,常用的三环抗抑郁药进入人体后,起效最快至少需要两周,有些患者需要三周甚至更长时间。所以要有耐心治疗抑郁症,短时间内频繁换医生换药不是好策略。
二忌剂量不足
30岁的李小姐遇到毛先生后坠入爱河。但后来,李小姐知道毛先生是已婚夫妇,开始后悔自己没有守住最后一道防线,终身饮恨。渐渐地,李小姐得了抑郁症,接受了抗抑郁药。过了一段时间,李小姐的心情好多了,但她还没有恢复到病前状态。原来李小姐听人说服用抗抑郁药后人会发胖,于是偷偷减量。后来,在医生的指导下,李小姐恢复了药物剂量,病去体愈。
医生点评:李小姐擅自减少剂量,怕服药后人发胖,自然病难以治愈。事实上,要想病好,用足够的药物剂量是非常重要的。这个道理和吃饭一样。一个人要吃150克才能吃饱。如果他只吃100克,他当时似乎并不饿。事实上,他并不饱,因为他没有达到需求,很快又饿了。长此以往,会影响发育,影响健康。吃饭也是如此,治病也是如此。
三忌维持时间不够
小朱性格开朗,但最近话越来越少。即使他说话,他的声音也会与以前的洪亮相反,变得低沉,他的语速也会慢得多。就在人们百思不解的时候,小朱又活泼开朗了。但几个月后,小朱又变得沉默了。原来小朱得了抑郁症,治疗后病情刚好,小朱迫不及待地停药。结果由于药物维持治疗时间不够,疾病复发,不得不再找医生,所以重复了好几次。
医生点评:大部分疾病治疗后需要维持治疗。然而,许多患者不知道治愈后需要服用多长时间的药物,或者缺乏耐心。服药一段时间后,他们停止服药……所有这些都使维持治疗时间不足,导致疾病反复发作。因此,维持治疗非常重要,以防止疾病复发。至于维持治疗的时间,每个病人的病情不同,需要药物维持的时间也不同。因此,患者应在医生的指导下坚持维持治疗。
药物副作用不能正确对待
沈女士的性格优柔寡断。患有抑郁症后,她的丈夫陪她去医院,看医生,吃药,但沈女士拒绝吃药。原来她仔细阅读了药物说明书,看到医生的药物有这么多副作用,害怕不敢吃药。看到疾病不吃药,疾病自然很难治愈。
医生点评:其实药物说明书上的副作用并不是每个病人用药后都会100%发生。这种情况就像穿马路小心被车撞。为了防止被车撞,从此不再过马路吗?恐怕没有人会这样做。一位抑郁症患者因害怕药物副作用而拒药,最终自我伤害,家属后悔!诊断疾病要听医生的,用药也要听医生的。不值得拒绝服药以防万一,影响康复,甚至加重病情,危及生命。
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