一、西医治疗:
由于前列腺表面有一层脂质膜,大多数抗生素很难通过这种膜进入前列腺进行治疗,因此在选择抗生素时应遵循以下原则:
(1)选择对细菌有较高敏感性的药物。
(2)确定使用的药物应以高脂溶性、高渗透性、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为标准。
(3)联合使用两种以上有增效作用的药物。
(4)为了使药物在前列腺间质中达到有效浓度,防止尿道感染,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药方法。常用药物有:复方新诺明、口服红霉素、注射卡那霉素、氟哌酸、幸福霉素等。
二、直接用药前列腺:
由于抗生素的全身药物不易达到前列腺的有效浓度,影响疗效,有人建议直接将抗生素注入前列腺。方法是选择庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合使用,直接注入会阴前列腺,或在B超声引导下直接注入前列腺病变,每周1~2次,10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺,容易扩散,达到有效的抗菌浓度,不仅能杀死注射部位的细菌,还能消除周围组织的细菌,部分吸收血液也能消除尿道等部位的感染,难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。
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