孕妇不能滥用胎儿保护药物。
如因病需要使用胎儿保护药物,应注意药物指征、有针对性的药物和使用方法。只有这样,才能正确使用胎儿保护药物。妊娠期常用的胎药的指征是"流产"。
根据临床经验,流产分为习惯性流产、先兆流产、不可避免流产、完全流产、不完全流产、拘留流产、感染流产等7种。先兆流产和习惯性流产是使用胎儿保护药物的指征,因为其他流产不能继续胎儿保护。
先兆流产:其特点是绝经后阴道出血少于月经量,无血块,伴有轻微下腹胀痛或无腹痛,早孕反应依然存在。
妇科检查子宫颈未开放,未破膜,子宫大小等于绝经月,尿妊娠试验呈阳性。如果胚胎正常,可以用保胎药继续怀孕。常用药物有"黄体酮",每次使用20毫克,每天注射1次深层肌肉―两次,出血停止后一周左右停药;"维生素e",每次10―20毫克,每天口服3次,还可以选择具有固肾安胎作用的中药,如"寿胎丸",每次一丸,日服两次。
习惯性流产:指自然注射3次以上的人。根据怀孕时间的长短,流产与其他一般流产相同。为了防止怀孕后再次流产,可以使用"维生素e",每次10―20毫克,日服3次;"黄体酮"每次深层肌肉注射10次―每周注射20毫克30毫克―4次。也可以根据辩证使用中药治疗上述两种流产。
例如,怀孕后阴道少量出血,伴有腰痛、下腹痛、腿部痉挛、尿频、夜尿甚至失禁,多由肾虚引起,可服用"寿胎丸",用固肾安胎益气;妊娠早期阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡,面色苍白浮肿,心悸气短,多由气血虚弱引起,可用人参9克,黄芪10克,杜仲,白芍,熟地6克,白术5克,陈皮,甘草3克,每天一剂,煎两次,补气养血,固肾安胎;
怀孕期间阴道出血、胎动下降、腰腹胀疼痛,伴有心烦、手足心热、口干、咽干或潮热、尿短、大便干燥、舌黄胎,多由血热引起。每天一剂,水煎两次,滋阴清热,养血安胎;如因外伤,可使用熟地、白芍、川芎、党参20克、黄芪、当归15克,每天一剂,水煎两次,补气养血,固涩安胎。此外,在使用胎儿保护药物时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以提高疗效。
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