随着高血压的患者的不断增加,治疗高血压的药物也越来越多,但是由于每个人的体质特征不一同,所需的药物也会有所不同,所以,患者在选择药物治疗时,应该要十分谨慎,对症下药,适合自己的体质这才是最重要的。那么,降压药物的治疗原则是什么呢?患者如何选择降压药物呢?现在,由我们博禾医药药师为您介绍。
1、药物治疗原则:1)、自最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想,可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效;;2)、强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂,以保证一天24小时内稳定降压,这样有助于防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。这类制剂还可大大增加治疗的依从性,便于患者坚持规律性用药;3)、单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量,而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗,这样有助于提高降压效果而不增加不良反应;4)、判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时,应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的。5)、高血压是一种终身性疾病,一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。
2、降压药物的选择:目前临床常用的降压药物有许多种类。无论选用何种药物,其治疗目的均是将血压控制在理想范围,预防或减轻靶器官损害。新指南强调,降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况,药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用,参考以下各点做出决定:1)、治疗对象是否存在心血管危险因素;2)、治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病(尤其冠心病)、肾病、糖尿病的表现;3)、治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病;4)、与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用;5)选用的药物是否已有减少心血管病发病率与死亡率的证据及其力度;6)、所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。
治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险[5],因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其它的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,则心血管病的绝对危险就越高,对这些危险因素的干预力度也应越大。
心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性,即便在低于140/90mmHg的所谓正常血压范围内也没有明显的最低危险阈值。因此,应尽可能实现降压达标。
博禾医药药师温馨提醒:为了您和您的家人健康,一定要谨遵医嘱,按照医师按照您的体质特征定的治疗方案和配的药物进行治疗和服用,这样才能早日康复。如果您在治疗过程中有疑问,可拨打博禾医药健康,博禾医药药师为您做详细讲解。
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