产后开的药必须吃吗 产后用药也得注意

明代妇科专家傅山在其作品《傅青主女科》中提出"产后用药十误"，专题文章对产后用药进行了警示，其内容为：一是因气不适误用耗气、顺气等药物，反增饱闷，陈皮使用5分，禁止橙实、厚实；二是因伤气误用消导，反损胃气，禁止橙、大黄、峨术、三棱、神曲、厚朴；三是因身热误用感冒，会损伤胃，增加热量，禁止黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡；第四，因日内未服用生化汤，不得使用人参、黄芪、白术，使块痛不消；第五，地黄不用滞恶露；第六，牛膝、橘子消块；七便秘不使用大黄、芒硝；八不使用苏木、三棱、峨术行块，牡丹可伐气，不使用；九不使用山楂汤攻击块疼痛，但损害新血；十不服用济坤丹以下胎下胞。可见产后多虚、瘀、积，不能滥用攻击、寒冷等药物。

傅山说，从保护乳母的角度来看，另一方面，从婴儿的角度来看，也需要谨慎使用一些中西医。例如，有些中药不适合产后哺乳，减少乳汁分泌，甚至导致无乳，如炒麦芽、牛膝、生黄、烤甘草、淡豆豉、神曲、蝉蜕、山楂、陈皮、柴胡、胡椒、蒲公英、红花等；二是影响婴儿健康，如哺乳期服用三七会引起婴儿过敏性皮炎；服用附子会引起婴儿乌头碱中毒，导致严重的心律失常，还有麻黄、薄荷、甘遂、香花、商陆、川乌、雷公腾、泽漆、鼹鼠、印楝皮、桃仁、三棱、峨术、天然铜、马钱子、水蛭、斑点、天南星、麝香、地龙、全蝎、蜈蚣、樟脑、蟾酥等。若必须服用这些药物，必须在中医妇科医生的指导下服用，千万不要自作主张。

至于西医，不适合母亲哺乳的主要原因是防止异烟肼、卡那霉素、睡尔通等影响婴儿健康的婴儿中毒；磺胺类药物可导致6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿溶血性贫血；抗炎疼痛可使婴儿动脉导管提前闭合，导致生命危险；苯妥英钠和苯巴比妥导致高铁血红蛋白、嗜睡和脱落；溴化物导致婴儿嗜睡、皮疹等。因此，产后哺乳期禁止服用红霉素、四环素、卡那霉素、异烟肼、庆大霉素、氯霉素、利巴韦林、甲硝唑、消炎痛、氨甲丙二酯、硫脲啶、放射性碘等放射性同位素、氢氯噻嗪、磺胺类、稳定性等药物。

此外，哺乳期妇女禁止接种肺炎球菌多糖疫苗和流行性出血热疫苗。