冬天来了,过敏性鼻炎的患者又被喷嚏连连、清涕长流频繁困扰,长期的这种类似感冒的症状使患者无心顾他,好心情全被这来去飘忽不定的"感冒"赶走了。但为了这样的小病使用激素类药物算不算过度用药?让我们详细了解—下针对过敏性鼻炎的鼻用激素应该怎样使用。
近几年,过敏性鼻炎的发病率有日益增加的趋势。由于医保限制,过敏性鼻炎患者来到医院1次只能开出1~2周的药,只用1~2周的药是否就够了呢?答案是否定的。今天我们就来谈谈过敏性鼻炎最重要的一线治疗药物——鼻用激素的使用原则。
治疗过敏性鼻炎的几种常用鼻用激素为丙酸氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷诺考特)、糠酸莫米松(内舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克纳)。这几种药物在给药后4~12小时就能起效,数天后就可能获得最佳疗效。
在症状明显的时期,最好早晚各用药1次,每次每个鼻孔喷两下。喷药时左手执瓶喷右鼻孔,右手执瓶喷左鼻孔。朝鼻孔的外侧面喷药,避开鼻中隔(即两鼻孔之间的隔断面)。喷药时轻轻吸气将药液或药物气状分子吸进鼻孔,然后屏住呼吸控制一会儿,这样会更有利于药物被鼻腔黏膜吸收。在喷药之前,如果能用生理盐水清洗鼻腔就更好了。它能帮助洗掉鼻腔中的灰尘、过敏原以及鼻涕中的诱发过敏症状的细胞因子与介质。切勿在症状发作的时候,随意增加喷鼻次数,因为这样可能导致药物超量,不利于身体健康。
连续使用一段时间后,症状得到控制,不再喷嚏连连、清涕长流了。这个时候可以开始逐渐减少药物用量。减量的顺序是:每日早晚各1次,每次每个鼻扎喷2下:以后逐渐过度到每日早晚各1次,每次每个鼻孔喷1下;再以后每日早晨喷1次,每个鼻孔喷1下:直至减量为隔日喷1次;隔2日啼1坎:最终停药。
很多人担心长期使用激素会不会对身体有害。当然,口服、肌肉注射、静脉推注等全身使用激素肯定对身体有一定影响,但鼻用激素只在鼻腔局部喷药,全身体循环中血药浓度并不高。例如据资料显示,糠酸莫米松鼻喷剂每次用药量相当于口服或注射用药量的1‰,而且真正被吸收利用的药物要小于所用药量的0.1%,其他鼻用激素与之类似。因此,鼻用激素长期使用是比较安全的。
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