盆腔炎是内生殖器炎症中最常见的炎症性疾病,可分为急性和慢性。病原体包括化脓性细菌(如链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌)、淋病双球菌、结核杆菌、霉菌、梅毒螺旋体、原虫等。化脓性细菌和淋病双球菌很常见。这种疾病严重危害妇女的健康,但如何合理选择抗生素呢?
(1)急性盆腔炎。一般选用青霉素和链霉素,前者每80万单位,每8小时,肌肉注射,后者每0.5克,每天2次,肌肉注射。两者联用效果好。如果是大肠杆菌感染,最好用先锋V联合庆大霉素。前者0.5克~1克,后者每次8万单位,每天肌肉注射3次。病情严重时,结合药敏试验选用抗生素,多采用静脉滴滴,用量要充足。症状消失后,继续用药两周,以免转化为慢性盆腔炎。
(2)慢性盆腔炎。多采用侧穹隆穿刺封闭或宫腔注射疗法。用青霉素40万单位、链霉素0.5克,溶于0.25%~0.普鲁卡因溶液的5%在20毫升以内,月经干净后3天开始,2天1次,6天~7天为一个疗程,一般需要3~4个疗程。同时使用胎盘组织液4毫升,隔天一次,肌肉注射,10次为一个疗程。
此外,中药应理气活血。当归10克、赤芍10克、丹参15克、元胡9克、红藤15克、蒲公英15克、峨术9克、乳香9克、五灵脂9克,每天煎两次。疗效很好。
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