蒙脱石散对于腹泻治疗效果好不好 退烧药安乃近为什么30个国家禁用了？

当您小时候感冒发烧、头痛脑热时，您一定服用安乃近，见效快又便宜。但是随着其广泛使用，其不良反应也不断被发现。目前全世界已有30个国家禁用。作为患者，您一定要知道这些安全信息。大部分80后小时候，一遇到感冒发烧、头痛脑热的都会吃这样一种药——安乃近，见效快又便宜。并且现在很多80后家长也在使用安乃近滴鼻剂对自己宝宝进行治疗。但小编今天要告诉大家，安乃近在很多国家已经被淘汰了。

安乃近是一个老药，对于80后来说是比较陌生的，基本不会选用。但是像我爸爸妈妈这样生于50年代末的人来说，他们感冒发烧还是会第一时间考虑使用安乃近这个药。安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，具有解热镇痛的药理作用，它的解热、镇痛作用较氨基比林快而强，所以我妈妈在发烧头痛时喜欢使用它，用她的话来说这个药很有效治病很灵。对于患者来说，病急的时候对药物的疗效是最关注的点，能够有效快速治好病的就是好药，所以会忽略它的一些不良反应。安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。安乃近在我国目前并没有被禁止使用，不过在很多国家这个药已经被禁止使用了。主要的原因还是它比较严重而广泛的不良反应，下面我们就来认识一下安乃近的不良反应。

安乃近的不良反应主要集中在血液系统和皮肤等方面，它对胃肠道的刺激作用相对较小，但是可以引起粒细胞缺乏，为急性起病，发生率可达1.1%，严重者可有致命的危险；还可以引起自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍溶血；皮肤方面，可引起荨麻疹、剥脱性皮炎等，严重者克过敏性休克，甚至死亡。曾经看到过有服用安乃近的患者出现全身性剥脱性皮炎的严重报道。安乃近：过去临床最常见退烧药，主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。安乃近于1922年在德国上市，开始作为退烧药使用，随后该药品所致的严重不良反应引起临床广泛关注，陆续有报道指出“安乃近”临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险。因此，在1977年，美国FDA正式禁用安乃近，并将此药品从美国市场上撤出。目前在全球还有日本、澳大利亚等三十几个国家也已经禁用了此药。我国国家药品不良反应监测中心数据：对使用安乃近的患者中，有过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应3l例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。我曾经历的真实病例：八十年代初期，那时的我还在一边上中学，课余时间跟随家父学习医学，背诵针灸歌赋，诸病主要等。我县城里某村的一位年轻小伙子，因发烧服用了几片安乃近，得了急性白血病，当时因为家父为献县第一位医学学位获得者，是绝对的医学权威，曾几次被邀去会诊抢救，但遗憾，三天后还是死了。

安乃近的副作用：1、血液方面：可引起粒细胞缺乏症，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；2、皮肤方面：可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；3、肝肾方面：安乃近的副作用还包括可造成药物性肝肾损害，有的可能出现急性肝肾衰竭，危及生命；4、过敏反应：服用安乃近的患者中，个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。注射用安乃近：注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消退。有的病人呈毒血症症状、皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。这些人群严禁服用安乃近：对安乃近、氨基比林有过敏史者；血液再生不良（贫血、白细胞减少、血小板减少等）者；孕妇或尚未怀孕的育龄妇女；肝肾功能不全者；胃病患者（严重者可引起胃出血）。建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续一周以上应用时，务必加强血象监护。

安乃近之所以会逐渐退出临床市场，主要有两方面因素：第一，是因为安乃近的临床副作用。大量临床数据显示，服用安乃近会引发多种副作用，甚至是一些致命性的副作用，且发生率高。例如：除去常见的胃肠道不良反应外，安乃近致命的副作用主要表现在血液系统及皮肤损害，例如引起严重的粒细胞减少症、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再障等；皮肤损害方面，严重者可引起全身剥脱性皮炎，有些还会出现过敏性休克，引起死亡。此外，还可出现急性肾衰、消化道大出血等，同样后果很严重。第二，是因为我们有了更好的选择。社会不断地发展，药物的科研脚步自然也是“不甘落后”，解热镇痛消炎类药物也在不断推陈致新。达尔文生存定律：任何事物都遵循“优胜劣汰”的原则。新型的解热镇痛药物，在效价及安全性上比安乃近更具优势，当我们有了更好的选择，自然而然地会选择淘汰安乃近。先说安乃近有没有被禁用。在我国是没有的，上个月家里人还在老家买了。由于该药品所致的严重不良反应，安乃近已经被数十个国家禁用了，我国的医生也是不推荐使用的。再说安乃近是否因为太便宜而被弃用的。显然不是啦。我还没有听说过哪种药因为又便宜又好用被哪个国家禁用。现在药品涨价的现象是很多，像以前便宜的维生素c，黄连素，乳酶生，氟哌酸等等，几块钱一大瓶，现在也没有被禁用，而是好多换了包装卖了高价，主要成分还是没变的。您要喷这些涨价我也没意见，我也没从涨价中受益，我也希望药价没那么贵。但是安乃近的少见则是因为它严重的副作用，临床表明，安乃近有引发血液、皮肤、肝肾方面损害及过敏等不良反应的高风险。这方面本问答已经有很多同行阐述过了，我就不再赘述了。

虽然安乃近有这么大的安全隐患，但是有很多网友对我说说：“我从小到大仅的发烧都是靠它来退烧的，见效快又便宜，也没见有什么副作用呀，而且，我知道熟悉的人，也没听说谁用安乃近吃坏了身体的”。在这里，我还要反复提一下：这是一个概率问题，在医学界，只要有万分之一的概率，我们就应该避免！西医因为无经可持，只能分科研究，这导致西医对于疾病是“盲人摸象”，只知局部，不知整体。其实这不奇怪，因为“没有整体观念、不讲道德”是现代科学没有办法弥补的先天缺陷。现代科学大多数都是漫无目的做研究，又滥用研究成果，对于其有害的一面不重视，就当没有一样，还以最新高科技自居。但时间一长，有害的例子就积少成多，让人不能接受，于是研究成果不得不被淘汰。我们看看西方科技史，这种刚发明出来被认为无比伟大，应用了一段时间后，又发现对人的害处巨大的例子可谓比比皆是，哪一个都曾经给人类带来了极大地灾害。更可怕的是，现代科学对自身的这一先天缺陷没有正确的认识，还认为不断淘汰旧的发明，又发明新的就是科技进步的标志。这种药物从建国初期的神药到如今地步其实是医学发展的一个表现，安乃近作为一款吡唑酮类的解热镇痛药，其效果是相当出色的。虽然抗炎效果很差，但是在止疼和降温上比常见药物效果好得多，甚至他的止痛作用可以和阿片类药物曲马多类比，同时没有呼吸抑制等副作用。所以在当时是一个控制症状非常有效的药物，当然这也是为什么现在一些小诊所开的退烧药比医生开的对乙酰氨基酚效果好的原因，因为有可能里面就是安乃近。

那安乃近为什么会被禁呢？因为近些年，好多国家开始对安乃近的副作用开始关注，据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用。我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应3l例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，1例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续一周以上应用时，务必加强血象监护而且具不官方的说法，安乃近严重的损伤肝功能（其实大部分的药都伤害器官）。自从有了孩子，我现在生病几乎都吃孩子的药，即使不吃孩子的，同样的药也有大人量的。比如拉肚，我会吃孩子的蒙脱石散；发烧了，吃孩子的美林和泰诺林；消化不好就吃孩子的益生菌。总之，随着医学的发展，有些药物必然会随着新技术新配方的更新退出历史舞台，也希望各位能正视。