药物生育能力的药物副作用称为药源性不孕症。据统计,4%~6%的不孕症是由药物引起的。
磺胺药复方新诺明常用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等。其副作用是抑制睾丸功能,大大降低精子数量,显著降低精子活动能力。柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的药物,也会导致精液缺乏,使精子异常达到80%,伴有精子数量减少、精子活力减少和不孕。
抗生素呋喃西林及其衍生物抑制睾丸细胞碳水化合物的代谢和氧耗,使生精细胞DHA浓度下降,引起精子减少,导致不育。大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降。
甲氰咪嘎用于治疗十二指肠溃疡,可导致精子数量减少和不孕。据报道,每天口服1200毫克,9周后精子数量可减少43%。
过量的类固醇激素可以抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,使睾丸萎缩,减少精子生成,导致不孕。在长期服用类固醇激素的男运动员中已经证实了这种情况。使用雌激素会导致男性阳痿、射精延迟和无法射精,即使能射精,精液量也很少。肾上腺皮质激素的使用可使女性月经不调、闭经,雄性激素可使女性月经延迟、性欲亢进和男性化。
长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥镇静安眠药可导致女性月经紊乱和排卵障碍,男性可导致性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对神经系统的各个部位都有作用,如增加丘脑下部的催乳素,抑制促性腺激素的分泌,导致雌激素和睾酮的分泌减少。
抗高血压药物利血平是治疗高血压的常用药物,能使组织中的儿茶酚胺耗尽,产生显著的镇静作用,间接降低性欲。长期使用抗高血压药物会影响丘脑下垂体功能,抑制精子的产生。
麻醉和镇痛药吗啡、杜冷丁、海洛因等可干扰下丘脑垂体系统的调节过程,使阴茎不能勃起或勃起,导致性交过程,导致射精障碍和不孕。
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