乙肝病毒耐药后会变异吗 这些乙肝耐药常识要了解
发布时间：2022-10-17 16:59
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耐药的原因有很多，比如乙肝患病率高，患者多，用药时间长。他曾经在病人中发现，三口之家都是病毒阳性，肝功能差，都在用核苷类似物治疗。检测发现他们对乙肝药物有耐药性。如今，乙肝病毒耐药性已成为当今治疗领域最大的挑战。
耐药性突变后果严重
耐药乙肝病毒的出现会降低后续治疗的药物疗效。耐药病毒的出现抵消了以往的临床效益，导致病毒反弹和血清转氨酶升高。HBeAg血清转化率降低，肝病理进展，肝硬化患者肝功能丧失补偿和死亡，肝移植后肝炎复发率增加。
耐药治疗的时机很重要
病毒耐药后通常有以下补救方法：如拉米夫定耐药换恩替卡韦，HBVDNA降幅小于恩替卡韦治疗核苷初治患者HBVDNA降幅；此外，恩替卡韦治疗拉米夫定失效患者的基因耐药率分别为6%、8%和18%，远高于恩替卡韦治疗初治患者的基因耐药率。
当检测到基因耐药性时，应立即制定补救措施。因此，应严格检测抗病毒治疗过程，以实现耐药性的早期检测和早期治疗。如果条件允许，可以进行变异检测。
许多大医院都可以做耐药变异的检测。现在拉米夫定耐药变异的检测已经成熟。阿德福韦酯和恩替卡韦也有相应的耐药位点，可以进行相应的检测。另一种可行的方法是定期监测病毒DNA，从几种上市药物的耐药性变异可能有一个时间点，即耐药性可能在使用多长时间后产生，在干预之前，你可以得到预期的效果。
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