任何疾病都有自己不同的表现形式。所有患者所说的现象,如头痛、恶心、头晕和皮肤瘙痒,都被称为症状;所有医生发现的现象,如血压升高、血粘度升高,都被称为体征。医生根据各种症状和体征,配合必要的物理化学检查,诊断疾病。皮肤瘙痒,一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性冬季瘙痒,由于老年性腺和内分泌功能下降,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皮肤分布在皱缩的神经末梢感觉器老化转化,向中心发出奇怪的刺激信号,导致皮肤瘙痒,尤其是在严冬。哪些疾病会引起皮肤瘙痒?有些皮肤瘙痒,特别明显,持续性或复发性瘙痒,但没有先发性或同时并发性皮疹,主要是各种疾病的信号,应实时去医院,早期治疗,以免导致严重疾病。1.消化系统疾病会引起皮肤瘙痒。首先是肝胆疾病,包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。全身性皮肤瘙痒是由血清和皮肤中胆盐浓度升高引起的,刺激神经尖端。孕妇在怀孕期间内分泌紊乱会导致妊娠瘙痒,因为雌激素和孕酮在怀孕期间升高,产后会自动消失。2.内分泌系统疾病会引起皮肤瘙痒"甲亢"和"甲减"约10%的患者出现皮肤瘙痒,但两者仍有区别,"甲亢"因为"甲亢"皮肤潮湿,所以夏天大多会加重;而且"甲减"瘙痒出现较晚,发育缓慢,皮肤干燥粗糙,更容易诱发冬季瘙痒。由于血糖升高,糖尿病患者的免疫力和抗病能力明显下降,更容易受到细菌和病毒感染的影响。3、泌尿生殖系统疾病会引起皮肤瘙痒慢性肾炎患者,特别是进入后期(尿毒症期),由于血液中尿毒素、尿素等代谢废物不能排出体外,体内大量滞留,汗液排出体表,导致全身顽固瘙痒,瘙痒难以忍受。中老年妇女常因月经不调、白带增多、外阴不洁、卵巢病变或阴道滴虫及真菌感染引起外阴炎症,常发生外阴瘙痒。4.血液系统疾病会引起皮肤瘙痒。真正的红细胞增多症大多伴有全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后更糟,半小时后缓解。奇妙的是阿斯匹林可以缓解这种瘙痒。全身或局部瘙痒约为15%~20%的缺铁性贫血患者。补铁改正贫血后,可排除瘙痒。5.中枢神经系统疾病会导致皮肤瘙痒、神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿、脑肿瘤等疾病,从而降低中枢感应器的止痒阈值,导致皮肤瘙痒。更奇妙的是,当脑瘤渗入第四脑室底部时,会引起面部鼻孔周围皮肤剧烈持久的瘙痒,进而发展到整个面部颈部。6.恶性肿瘤会引起皮肤瘙痒。大多数肿瘤会引起全身性皮肤瘙痒,因为癌细胞和代谢物刺激神经未梢。在胃癌和肝癌的早期阶段,全身经常有轻微的瘙痒,随着癌程的希望而加重。蘑菇样肉芽肿、何杰金氏病等淋巴系统癌伴有全身性皮肤瘙痒。肛门瘙痒常表现为直肠和结肠癌;各种白血病、肺癌和食管癌伴有泛发性瘙痒。7.皮肤瘙痒药源性瘙痒是由其他疾病和原因引起的:常见于体弱多病、各种药物交错使用的老年患者。很多口服和注射约物会引起皮肤过敏者瘙痒,更容易合用。感染性瘙痒:疥疮感染常发生在农村山区等卫生条件较差的地区,引起瘙痒,范围在手指、脚趾和脚踝,严重者遍布全身,难以治愈。毒瘾性瘙痒:毒品成瘾"妄想皮肤寄生虫病",也就是说,幻觉中皮下有虫子在爬,表现为皮肤瘙痒和不适,这是毒品成瘾后的皮肤幻觉。因此,当患有持续性、复发性和顽固性皮肤瘙痒,不能用皮肤病来满足释放时,应考虑上述疾病的可能性。应尽快到大医院诊治,找出病因,对症治疗,以后再患。
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