1、牛奶含磷量高,会影响铁的吸收
茶和咖啡中的单宁酸可以减少铁的吸收75%;碳酸饮料,如各种苏打水,可以中和胃酸,降低胃酸,不利于铁的吸收,不宜同时服用铁。
二、过量服用
如果铁剂量较大,可刺激胃肠粘膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷甚至死亡。此外,铁片和药丸外面有糖衣,所以不要让孩子误食硫酸亚铁糖衣片作为糖,以免引起铁急性中毒。
三、用药时间或用法不当
口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等。饭前服用往往使儿童难以忍受。因此,应在两餐或饭后服用铁剂,以减少铁剂对胃肠道的刺激。对于少数消化道反应强烈的儿童,可以选择刺激性小的葡萄糖酸亚铁,也可以从小剂量开始,如常规剂量的1/2或1/3,消化道反应消失后逐渐增加到全量。
不注意饮食
高脂肪食物可抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;菠菜、柿子等单宁酸食物可与铁结合形成不溶性铁盐,阻碍铁的吸收;黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等碱性食物可中和胃酸,降低胃酸,不利于铁的吸收;乳制品、豆制品、花生、核桃、海带、芝麻酱、动物肝脏、鸡蛋等食物含有更多的钙和磷,由于钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也会影响铁的吸收,因此,最好与服用铁剂的时间间隔为1~2小时。
五、不注意联合用药应避免
碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸,降低胃酸,不利于铁的吸收,不宜与铁同时服用。维生素C是一种还原剂,可以将三价铁还原为易吸收的二价铁,与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,释放出其他结合物,有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也具有促进造血的作用;维生素A可以改善铁的吸收和转移;维生素B6能改善骨髓对铁的利用;维生素B可促进铁从肠道的吸收,上述药物可适当补充。
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