这些药是什么情况?比如链霉素是常用的抗结核药,庆大霉素是常用的抗生素。为什么这些氨基糖代类抗生素常用?优点是不用做皮试,省事。当我们出门时,几乎所有的耳科医生都会告诉患者耳毒性药物不能使用。还涉及家族遗传。氨基糖代类有一个家庭的易感性。比如我用链霉素没事,用10个也表现为耳鸣,听力损失不明显。有些人可能听不到耳朵,这对耳毒性药物非常敏感,很容易导致耳蜗功能丧失。
平时怎么注意?家庭易感性是遗传性的。如果父母或祖父母使用过庆大霉素或链霉素导致耳聋的患者,则根本不能使用后代氨基糖抗生素。这种易感性还有另一种倾向,婴儿、儿童和老年人更容易导致听力损失。
除了家庭易感性,还要注意年龄因素。强壮的人使用链霉素没有家庭遗传,儿童使用,老年人使用容易导致耳聋,中青年使用会好一点。如果得了结核病,链霉素一定要用什么?这个时候要好好衡量能不能找到替代品。如果能找到替代品,最好不要用链霉素。只是感冒、发烧、扁桃体炎症,尽量使用安全的抗菌素,如头孢菌素,不要害怕麻烦,必须做皮肤试验,通常做皮肤试验药是更安全的药物。
还有一种,比如阿司匹林也容易导致耳聋,奎宁抗疟药,也是耳毒药,不能用,预防最重要。若发现耳毒性药物导致耳鸣或听力下降,应迅速停止。用一些营养神经的药物,应该说耳毒性药物引起耳聋是不可逆转的。很少有人说耳毒性药物在扩张神经后很难恢复,应该以预防为主。
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