拉肚子可以吃蒙脱石散吗 拉肚子的药物治疗用蒙脱石吗

一、拉肚子到底是怎么引起的

人们常说的“拉肚子”即腹泻，是由多种疾病引起的1种症状，痢疾仅是其中的1种疾病，所以说“拉肚子”不一定就是痢疾。引起腹泻的原因很多，而且各种疾病所引起的腹泻的转归也不同，严重的甚至可以危及生命。所以，出现腹泻—定要引起重视，不能简单地吃点药了事，应请医生检查，明确病因，才能正确有效地治疗。

痢疾杆菌感染所引起的是细菌性痢疾，细菌存在于痢疾病人和带菌者的大便中，通过污染的手、水、食物等，经消化道侵入易感者。该菌有较强的侵袭力，可产生内毒素，有的还可以产生外毒素。细菌侵入肠上皮细胞后，在细胞内繁殖，引起粘膜炎症反应，可导致细胞变性、坏死、脱落，形成浅溃疡。内、外毒素侵入血液，还可以引起全身中毒症状。典型的痢疾有4大特点：

(1)腹痛，以左下腹为主。

(2)腹泻，主要为粘液脓血便。

(3)里急后重，是由于直肠肛门括约肌不断受到炎症刺激的结果。

(4)全身中毒症状，如发热、周身不适、血象增高等。大便培养是诊断痢疾的可靠方法。

(一)实验室检查

1.常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

(二)影像诊断

1.X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCp有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。

1.口服补液盐

对于口服依从性较好的患儿可以直接使用口服补液盐,在这里要特别提醒的是,目前市场上有口服补液盐2和口服补液盐3两种产品。如果用的是口服补液盐2,每袋要溶解于500ml的温水中,如果使用的是口服补液盐3,那么每袋溶解于250ml的温水中即可。口服补液盐要少量多次地喂给患儿,不要一下全部喝下去。水温一般控制在40℃以下为宜。

2.蒙脱石散

蒙脱石散是患儿腹泻的常用药物,此药需与其他药物至少间隔1小时使用,以免本药对其他药物产生相互作用,影响了其他药物的作用。

3.益生菌

益生菌是腹泻患儿使用抗生素、蒙脱石散后的最后一道“法器”,它可以整理肠道菌群,把肠道恢复到正常菌群的状态,既可以发挥其消化的能力,也可以帮助宝宝抵御“外敌”。

4、思密达

思密达可吸附肠道内的病原体，主要用于急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果较好。

特别强调一下,如果经诊断需要联合使用抗菌药、蒙脱石散和益生菌,一定要先用抗菌药,一小时后再使用蒙脱石散,再过一小时后才能服用益生菌。这样也是为了更好地发挥每种药的作用,以期降低每种药之间的相互作用,从而达到最佳的治疗效果。

1.番石榴

番石榴含有丰富的维生素C，还有果糖、谷氨酸等物质，最重要的是，番石榴中的鞣酸能保护肠道黏膜，对腹泻的康复有很好的辅助作用。番石榴对于泻痢、脱肛等病症的治疗有很好的作用。

2.香蕉

香蕉营养价值颇高，含多种微量元素和维生素。其中维生素A能增强对疾病的抵抗力;相当多的钾和镁能防止腹泻所致的电解质平衡紊乱。

香蕉中含大量果胶质，能吸收肠腔水分使大便成形，减少大便次数。香蕉皮中含有蕉皮素，它可抑制真菌和细菌。把生香蕉连皮切成段或是整条拿去蒸熟吃能止泻。

3.苹果

苹果可让轻度腹泻痊愈。取苹果1只，连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。

需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。

4.桃子

桃子中的胶质含量很高，胶质可以吸收肠道内多余的水分，可以有效地治疗腹泻。

5.杨梅

中医认为，杨梅味甘、酸，性温，具有生津止渴、和胃止呕、涩肠止泻的功效，可用于治疗多种疾病。取杨梅10枚，乌梅15克，水煎服，可治疗腹泻。

6.荔枝

味甘微酸，有补脾益肝，养血安神之效。用于脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆等。荔枝的营养成分丰富，其中含有的物质对身体虚寒、胃寒的患者是最有帮助的了哦，所以这类人则适宜多吃。