老年人脂肪肝的病因有哪些
一、酒精性脂肪肝
长期性大量饮酒对人体消化、神经、循环等系统有严重危害,特别是对肝脏有直接毒害作用,其损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式密切相关。根据一些学者的积极研究,每天摄取150g~200g乙醇10~12天后会形成脂肪肝。
另有统计显示,每天饮酒160g以上,10年内42%的人患有酒精性脂肪肝,32%的人患有酒精性肝炎,14%的人患有酒精性肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺,造成末梢组织脂肪动员增多,认为是脂肪肝加重的因素之一。同时,嗜酒者对食物的需求减少,伴有营养消化吸收障碍,可加重酒精中毒作用。
二、非酒精性脂肪肝
1、肥胖性脂肪肝:体重超过标准的20%~25%为肥胖,严重肥胖患者脂肪肝发病率为61%~94%。肥胖患者周围脂肪组织过多,释放的未脂肪酸增加,肝内脂肪储存速度超过分解速度,肥胖患者常用低蛋白质和高碳水化合物食物,蛋白质-热量不平衡,可引起脂肪肝的发生。
2、营养不良脂肪肝:主要是由于热供给不足和蛋白质摄入低或吸收不良等原因。饥饿时血清自由脂肪酸增加,可形成脂肪肝的空回肠旁路术和胃隔离术是外科控制肥胖的方法,术后并发症包括肝脂肪变性。
3、糖尿病性脂肪肝:约50%的糖尿病患者伴有脂肪肝。I型糖尿病人因胰岛素不足而发生脂肪分解,血浆脂蛋白的去除能力下降,脂肪肝形成的ii型糖尿病人主要是糖类摄取过多引起的肥胖。
4、药物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的药物见于四环素、肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等,上述药物和毒物可引起不同程度的肝损伤。
5、其他:病毒性肝炎、炎性肠病等原发性肝病。