肝脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能,我们一天吃三餐的营养物质都要靠肝脏加工,提供人体生命活动的需要。除物质代谢外,肝脏仍是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物、吃的毒物、损伤肝脏的药物等也必须依靠肝脏解毒。人体没有肝脏,就没有生命,肝脏受损,健康受损。
脂肪肝容易误诊
正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒、脂肪代谢等一系列细致复杂的操作始终保持动态平衡。正常人肝组织含有少量脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。肝内脂肪堆积过多,超过肝重的10%甚至15%时,称为脂肪肝。
脂肪肝一般分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,而且可以在短期内出现肝昏迷和肾衰竭,严重者可以在几个小时内死于并发症,如果及时治疗,病情可以在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝常见,发病缓慢,隐藏,病程长。早期没有明显的临床症状,一般在超声波检查中偶然发现,一部分患者食欲减退、恶心、疲劳、肝区疼痛、腹胀、右上腹膨胀和压迫感。这些症状没有特异性,与一般慢性胃炎、胆囊炎相似,容易误诊误治。
脂肪肝是肥胖者、糖尿病和高脂血症者、嗜酒者中高发病率和近年来出现的低龄化、扩大化倾向,脂肪肝和化学性肝损伤
饮食疗法重要
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主,逐渐逆转脂肪肝。症状严重的人,必要时辅助肝脏、脂肪去除、纤维化药物治疗。
饮食疗法:
酒精性脂肪肝、戒酒、改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和修正营养不良,大部分脂肪肝在1~6周内消失,也有4个月以上的人。饮食主要是高卡路里、高蛋白(每天超过正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足可以促进脂肪肝的持续形成。
对于肥胖相关性脂肪肝,重点是减肥。减肥可以改善肥胖伴随的糖尿病、高脂血症,消除脂肪肝,饮食疗法和锻炼是减肥的基础,减肥10%可以使脂肪肝引起的转氨酶恢复正常。但是,减重方法必须在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾病、肝损伤明显的患者必须更加注意。
通过低热量饮食和饥饿疗法减轻肥胖者体重后,可以改善脂肪肝的程度,恢复肝功能。但是,体重急剧减少(每月减少5公斤),动员脂肪组织进入肝脏增加,刺激胰岛素分泌增加,脂肪肝容易发生,脂肪肝患者的病情进一步恶化。