小子宫
又称幼稚子宫。胚胎发育过程中,两侧副中肾管合并后短时间内停止发育。患者的小子宫只有蚕豆大小,长约1~3厘米,这个极小的子宫不来月经,当然也没有怀孕和生育能力。有些患者小子宫长5-6厘米,第二性征发育正常,月经规律但量少,婚后生育能力也低。临床上可采用雌性妊娠激素序贯疗法,即月经第5天起每晚服用乙稀雌酚0.5-1毫克,连续服用20天。从第16天开始每天服用安宫黄体酮4~6毫克,共适用4~6个周期。可以达到子宫的目的,有可能怀孕。
在胚胎发育过程中,由于两侧副中肾管完全没有融合,可以分别发育形成两个子宫、两个子宫颈、两个阴道或一个阴道,左右子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者无症状,一般在人工流产、产前检查、分娩时偶然发现。超声波检查可以使双子宫真相大白。该病一般不影响婚姻和生育,如双子宫合并阴道纵隔,婚后可发生性交障碍或性交疼痛,应立即手术切除纵隔。
单角子宫
由于只有一侧副中肾管发育而形成单角子宫。也就是说,形成输卵管,附着在梭形子宫上,伴未发育侧的卵巢、输卵管往往同时不足。该病可通过子宫输卵管进行碘油造影确诊。单角子宫患者可以结婚怀孕,但流产、早产多见,怀孕中期子宫容易破裂或子宫扭曲,应特别注意围产期的保健。