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首例新冠肺炎肺移植患者出院 肺移植患者注意事项有5点

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #肺炎 #新冠

7月21日,连续使用62天ECMO的新冠肺炎患者崔志强接受肺移植3个月后终于恢复出院!崔志强于2月7日被诊断为新的冠状肺炎,但2月17日病情急速恶化,即使乘坐有创呼吸器,他的血氧饱和度也无法维持在比较好的水平,没办法,医生只好让崔志强紧急接受ECMO人工肺治疗。崔志强一共接受了62天的ECMO人工肺治疗,在这60多天的救治中,他的肺因新冠肺炎出现了不可逆的肺纤维化和呼吸衰竭,生命危险,长期使用ECMO人工肺可能会使崔志强面临多器官感染的风险,相关专家开始考虑崔志强进行肺移植。

对此很多人表示不解,新冠肺炎的患者成千上万,并且武汉还有因为新冠肺炎而死去的伟大的医务工作者们,为什么没有给他们进行肺部移植,以此来挽救他们的生命,而是选择了已经65岁的崔志强。

崔志强为什么能通过肺移植治愈新冠肺炎?

肺移植的适应症主要针对一些慢性肺部疾病的终末期患者,例如慢性阻塞性肺疾病,特发性肺纤维化,囊性纤维化,特发性肺动脉高压等等。

而新冠肺炎的患者在肺移植上更具有特殊性,新冠肺炎的患者出现肺部的纤维化主要是由于病毒侵害所造成的,所以新冠肺炎造成的后遗症主要的原因就是体内的病毒,那么接受肺移植的新冠肺炎患者就需要彻底治愈病毒感染,才能够进行肺移植。

一般来说,这是治标和治本的问题。如果新冠状肺炎患者的根本问题没有解决,即使进行了肺移植,体内的新冠状病毒也很快占领了新的肺,引起了新的肺纤维化,崔志强经过多次核酸检查结果仍然呈阴性,体内的新冠状病毒被清除,体内的病毒不会再次危害肺。

崔志强只有肺纤维化,没有其他器官的衰竭,解决了肺的问题,他的后遗症几乎完全解决了,崔志强为什么能通过肺移植治愈新冠肺炎的后遗症,其他患者不能通过肺移植治愈新冠肺炎。

肺移植是一项重大手术,其一年存活率可达85%,但长期存活率未明显提高,肺移植预后不太好。

很多肺移植后死亡的患者都是因为感染或者慢性排异等原因造成的,所以为了提高肺移植患者的存活率,患者要注意生活的方方面面面。

肺移植患者的注意事项是什么?

1、注意按时服药

肺移植后患者按时服药是预后非常重要的一环,肺移植患者术后需要长期持续服用抗疫抑制剂的药物,以稳定患者病情,避免发生排异反应。

2、注意居住环境的清洁

肺移植候选人最好住在环境清洁和清洁的地方,避免环境中的灰尘危害患者的健康,除此之外,患者居住的环境中不要出现花草等植物。

3、定期复查

复查对于大型手术患者非常重要,肺移植后患者复查主要有两个原因。第一个原因是,复查有助于患者及时了解身体状况和肺部状况,第二个原因是肺移植的患者需要定期进行血液检查,有助于医生测量患者移植后的药物浓度,更准确地指导患者用药。

4、适当进行有氧运动

肺移植后患者必须适当进行有氧运动,控制自己的体重,避免体重过胖增加呼吸器官的负担,除此之外适当的有氧运动可以提高患者的肺功能,帮助患者恢复

5、饮食均衡

进行肺移植的患者需要较长的恢复期,但恢复期患者抵抗力较弱,此时患者需要足够的营养支持,因此肺移植的患者饮食必须均衡,保证各种营养物质的摄取。

据了解,经过几个月的住院观察,崔志强的适应了他的身体,但一般来说,双肺移植的年龄是60岁,所以像崔志强这样的老年患者出院后也需要注意自己的生活和日常生活,从而提高生存率。

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