支气管肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居全国癌症首位。吸烟是最主要的原因。由于早期支气管肺癌诊断不足,预后但随着医疗技术的提高,肺癌的诊断方法取得了新的进步,新型化疗药物的开发和目标治疗药物的出现提高了支气管肺癌的生存率。
支气管肺癌的分型特征如下:
一、解剖分型
1、中央型肺癌约占75%,以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌为主。
2、周围型肺癌约占25%,以腺癌为主。
二、组织病理学分型
1、非细胞肺癌
(1)鳞状上皮细胞癌:容易吸烟的男性。发病率约占50%。鳞状上皮细胞癌分型多样。典型的鳞状癌症检查可以看到细胞的角化、角化珠的形成。中央型肺癌占多数,在大支气管内发展成肿块和息肉,堵塞管腔引起堵塞性肺炎和肺不张。许多患者肺部感染反复发作,最终检查发现肺癌。
(2)腺癌:容易发生的女性。腺癌分型多样。典型的腺癌呈腺管或乳头状结构。其中肺泡细胞癌是其中分化良好的腺癌。
(3)大细胞癌:未分化的细胞癌,没有其他分型细胞分化的结构和特征。其类型多样化,包括大细胞神经内分泌癌、透明细胞癌等。大细胞癌转移较晚,多以手术切除方式为主。
(4)其他:类癌、鳞癌、肉瘤样癌等。
2、小细胞肺癌
小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。小细胞癌转移时间早,诊断时多伴脑转移、骨转移等,部分患者多患胸外疾病,检查后发现肺癌,预后差,但对放化疗敏感,经常放化疗后化疗。