地中海贫血的诊断和治疗

回答：婴儿如果是不吃母乳喝奶粉长大，有的时候有可能会导致缺铁性贫血的发生。母乳当中富含丰富的铁剂，而且婴儿比较容易吸收，所以吃母乳的婴儿不容易得贫血。但是如果是婴儿不吃母乳，喝普通奶粉，有可能会导致铁元素的摄入减少，婴儿有可能会出现缺铁性贫血。另外，婴儿如果是吃牛乳或者羊乳，牛乳和羊乳当中铁元素的含量也比较少，所以也有可能会导致缺铁性贫血的发生，可以适当的吃含有铁剂的配方奶粉。另外，如果是婴儿可以添加辅食，也可以在辅食当中，适当的多添加一些富含铁元素的食物，比如肝泥、肉泥、菜泥等。

回答：家宝贝9号诊断为支原体肺炎，片子结果为肺炎伴肺实变，阿奇合并头孢用药已经两个疗程了，复查结果为肺

回答：支原体肺炎患者的血常规中，白细胞总数正常或略增多，以中性粒细胞为主，还可能有淋巴细胞降低的表现，X线检查可显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，会有双肺散在的渗出性病灶，部分患者出现少量胸腔积液，患者临床表现为乏力，头疼，咳嗽，发热，咽痛，食欲下降，腹泻，肌肉酸疼，耳疼等，支原体肺炎诊断主要是综合临床表现，血液检查，X线检查，抗原检查用于临床进行诊断。

回答：支原体肺炎的患者在患病的过程当中一般不会导致贫血的现象，因为支原体肺炎的形成是链球菌感染老人儿童和免疫力低下的患者而引起的呼吸道的感染性改变，在患病的过程当中会出现呼吸道的咳嗽咳痰和全身中毒发热症状，但是不会出现贫血的临床症状。

回答：支原体肺炎以前我们经常叫非典型的肺炎，因为临床症状不是那么典型，有些支原体肺炎，甚至也没有发烧，甚至有些支原体肺炎不咳嗽，这当然是很少的，但是大多数支原体肺炎的特点是咳嗽比较剧烈。如果发烧也可以是高烧，做片子，我们临床医生可能听不到罗音，这就是支原体肺炎的特点，但是去拍个片子就可以看到片子里面有肺炎的表现，就是我们支原体肺炎，尤其是支原体肺炎在胸片里面有的时候肺门阴影比较深，这就是支原体肺炎的特点。除肺炎的特点以外，我们讲讲病毒性肺炎与细菌性肺炎。病毒性肺炎种类其实也很多的，但是病毒性肺炎如果是更多小婴儿罹患，比如呼吸道合胞病毒，像腺病毒肺炎，其实急性期症状是非常明显的，咳嗽剧烈、有喘。当然如果是腺病毒肺炎，体温是很高的，一般开始看起来就是一个重症的肺炎，比较严重。细菌性肺炎也有很多的种类，肺炎链球菌肺炎是最多的。一般就是肺炎的比较典型的症状，可以有发烧、咳嗽、气急、紫绀，肺里面可以听到湿罗音，有些链球菌肺炎，也可以在儿童当中也可以引起大叶性的肺炎，所以这个就比较典型。

回答：由肺炎支原体引起的急性肺部炎症为支原体肺炎，会有干咳发热等症状，会通过飞沫和直接接触传播，对于支原体肺炎的诊断需要根据临床表现、影像学检查、血液检查等综合判断，一般支原体肺炎的诊断标准为病原学检查。明确诊断后，遵医嘱用药治疗。

回答：在目前临床上诊断支原体肺炎的主要依据是根据相关呼吸道感染的症状以及结合全身发热中毒症状，通过影像学检查的特点以及血清抗体IGM检测阳性作为判定的依据，进而可以指导临床选择相关的大环内酯类抗生素及镇咳化痰药物来缓解病情。

回答：对于支原体肺炎的治疗应该注意：1、呼吸道的隔离，休息，供给足量水分及营养。选用解热镇痛药，清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。适当使用抗菌药物治疗，结合中医中药的疗法其效果更佳。

回答：造成老年人缺铁性贫血的原因通常包括以下几个方面：1.可能是由于老年人肠胃的消化功能比较弱，不能够较好吸收食物中的营养成分，因此对铁元素的吸收也会逐渐减少。2.也有可能是由于老年人饮食以清淡为主，很少吃肉类以及蛋类等不含铁元素的食物，就会引起摄入铁元素不足的情况。3.老年人本身患有慢性消化类的疾病或者肿瘤病，比如消化道出血，以及消化道肿瘤，导致老年人的体内铁元素丢失过多，造成老年人出现缺铁性贫血的症状。

回答：铅中毒引起溶血性贫血时，通常情况下需要进行驱铅治疗，铅中毒缓解以后，溶血性贫血的症状可以很快缓解。病人只要是贫血不是特别严重，不需要进行特殊的治疗。贫血严重时，也可以考虑进行输血。铅中毒引起溶血性贫血时，病人有可能会出现乏力、头痛、肢体酸痛，还有可能会出现腹胀、便秘，部分患者有可能会出现四肢末梢感觉减退、肝病等。主要是由于铅中毒时红细胞的脆性增加，膜的通透性发生改变，从而有可能会导致红细胞的破坏增加引起。日常生活当中要注意多喝水，避免铅的接触。

回答：贫血失眠的治疗，最主要的就是治疗原发病，当原发病得到控制好，失眠的症状也可随之改善。但在治疗原发病的过程中，可先给予患者治疗失眠的药物缓解症状，如安定类药物，佐匹克隆类药物，以及一些中成药等。同时贫血还可以引起如头晕、头痛、困倦、嗜睡、失眠、多梦、眼花、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等症状。

回答：临床上肾癌伴有贫血症状的患者可以进行输血。临床上输血只适用以下几种情况：1.肾癌患者存在严重的贫血症状。血红蛋白小于60g/L，需要通过输血来改善贫血，减轻头晕乏力等表现，预防低血容量性休克的发生。2.对于肾癌患者由于出血导致的贫血，在服用药物或者应用静脉药物改善贫血的同时，也需要输注红细胞悬液来提高血红蛋白的水平、维持血容量，防止失血性休克的发生。

回答：无症状的贫血是否需要治疗，还要看贫血的程度和导致贫血的原因来确定。轻度贫血，对于引起贫血的原发病，如果已经治愈，可以单纯饮食调理，不需要药物治疗。中度贫血没有症状的，可以通过饮食调理和口服药物治疗。长期中度贫血和某些重度贫血的患者，因为机体已经逐渐适应贫血的状态，即使贫血严重，也可能没有明显的症状。但是，脏器一直处于缺氧或低氧的状态，长期以往可以导致贫血性心脏病，还可以影响多脏器的功能。因此，对于这些病人，即使没有症状也需要积极治疗。

回答：类风湿关节炎主要依据病人的病史，它的临床的关节的肿痛是否时间到达了6周以上，通过影像学对患者进行关节的评估，可以通过关节超声，甚至是关节的核磁来发现早期的滑膜炎症的表现，同时还需要对患者的关节进行一些技术的检查，根据关节不同的受累部位，医生会给他的关节进行关节技术的评分，同时更关注血清学类风湿关节炎相关自身抗体的检测，就可以告诉您是否是一个明确的类风湿关节炎患者。

回答：甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。诊断需要结合患者病史，临床表现，实验室检查，甲状腺超声检查以及细针穿刺抽吸组织检查进行综合判断，尤其是穿刺病理为诊断的金标准。甲状腺腺瘤多数情况下，无需特殊治疗，仅需要定期随访观察，防止恶变。少数情况下可以选择手术治疗，内分泌TSh抑制治疗，放射性碘131治疗，或者其他治疗手段。

回答：药疹的自我诊断如下：一、用药史，判断药物过敏，一定要有用药史，常见引发药物过敏的药物有抗生素类、磺胺类、解热镇痛类、镇静药与抗癫痫药物，同时中药也可引起药疹。二、潜伏期，发生药物过敏前，常有一定的潜伏期，首次用药过敏多在4~20天内发生，重复用药常在24小时内发生，尤其是以前从未服用过的药物，服药后经过一定的潜伏期出现过敏，则需要高度怀疑。第三、症状及体征。药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多型红斑、玫瑰糠疹样的，大疱性表皮松懈型或剥脱性皮炎等，皮疹一般伴随较为严重的瘙痒，除固定红斑和荨麻疹样外，其他均为对称和全称分布，皮疹发红，色泽鲜艳，有时可有黏膜损害，皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，同时伴有畏寒、发热、全身不适等症状。因此一旦怀疑身患药物过敏，应及时处理。

回答：杨梅疮的诊断建议从以下几方面入手：1.流行病史调查。患者有过不洁性生活史，有过输血史或者梅毒螺旋体感染病史等。2.通过临床表现症状来诊断。患者会表现出相应的杨梅疮各阶段的临床表现，例如外阴皮肤黏膜损伤、外生殖器疱疹、淋巴结肿大以及全身关节疼痛等。3.通过临床试验室检查做出诊断。例如局部可疑皮损组织的显微镜下检测，如果检测出梅毒螺旋体即可确诊。同时可以根据患者的不同阶段，采取辅助血清学检测或者脑脊液检查等，都能够帮助明确诊断。

回答：根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。2.发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

回答：贫血其实是营养不良非常常见的一个并发症，这两个疾病经常并发而行。孩子诊断营养不良的时候，同时就会诊断营养不良性贫血，因为它们的病因都是一样的，都是由于摄入不足引起来的。营养不良主要是摄入含有能量的物质，像碳水化合物、糖类，或者蛋白质类的物质不足引起来的。营养不良性贫血主要是含铁的物质、叶酸、B12等引起来。营养不良性贫血以缺铁性贫血最为多见。所以，建议孩子可以多吃一些含铁的物质。比如，动物的肝脏、动物的血制品、瘦肉、蛋类等。如果是特别小的婴幼儿，还是要提倡母乳喂养。母乳里边含有丰富的铁质，也非常易于孩子的吸收，（能够）有效的防止孩子贫血的发生。

回答：常见肩关节疾患鉴别：肩部软组织疾病与损伤：冻结肩，本病见于50岁左右的老年人，患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。肩袖撕裂：多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现，肩关节外展60°至120°范围内存在疼痛。肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛，可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因。肩关节炎：若发病较急，关节部位肿胀、剧痛、高热及全身性感染的中毒表现，实验室检查白细胞增高，中性粒细胞上升，血沉加快。肩部肿瘤：通过影像学检查可助鉴别。