心理咨询与心理治疗的区别（一）

人们喜欢心理咨询这个词，但是不喜欢心理治疗。现在催眠治疗到处开花，肯定给心理治疗增添了好色彩。给心理问题的人带来幸福。根据通常的字面理解，咨询应该是对某种现象的不确定性进行咨询，这种现象可能是病态，也可能不属于病理类别，治疗是确认病情后开始的一系列方法措施聊城市第四人民医院心理咨询科赵长印

心理咨询的概念和原则

咨询这个词的意思是咨询、咨询、建议、建议、建议和帮助，最初的应用是上世纪初，心理学家为人们选择职业提出了有价值的建议，今后咨询被广泛应用于各行各业。现代心理咨询包括对正常人的指导和帮助，以及对心理疾病患者的心理治疗。其中涉及职业指导、教育指导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等。自本世纪以来，在西方国家，尤其是在美国和欧洲国家，人们的家居格局、观念和人际关系都发生了巨大的变化。传统的大家庭越来越少，小家庭越来越多，家庭成年人太少，遇到精神刺激和困难，从家庭内部得到的支持和排解力极其有限。此外，人们越来越强调他们的隐私。这不仅意味着家庭对外界，也意味着家庭成员之间的隐私。此外，随着西方教育思想的影响，当孩子们长大到一定年龄时，他们需要独立和独立，并建立另一个门户。这些思想有健康积极的一面，但也影响着彼此的感情交流和思想交流。近20年来，国内城市化发展和社会生活节奏的加快，流动人口的增加，使人与人之间的交流越来越肤浅，缺乏深入的交流和感情交流，传统意义上的人情味越来越淡薄。这些因素综合起来，其结果是传统意义上来自家庭的社会支持网络大幅度减弱，当人们遇到心理困难时，必须向心理咨询者寻求帮助。经济的发展和文化水平的提高，心理咨询逐渐被认可。现在的心理咨询热是鲜明的例子。跨文化研究发现，在一些经济不发达、文化水平低的地区，人们对心理咨询不了解和接受。他们认为，如果他们生病了，他们应该吃药，他们应该通过输入真正的治疗药物和手术来解决问题。对他们说话也能治病的话，他们会被视为天方夜谭。只有当人们的文化水平和物质文明发展到一定程度时，人们才能逐渐理解心理因素和生物因素一样能够对疾病的发生和预后起到作用。心理治疗的理论基础是什么?现代各种心理治疗派在不同的理论基础上发展起来。这些心理治疗派的创始人的时代和社会不同，哲学思想和教育的影响和社会经验也不同。他们对心理现象和人类行为的理解，对病理心理和病态行为的认识形成了各有特色的思想体系。他们在实践中探索了一系列矫正病理心理和病态行为、促进心理健康的对策，建立了独特风格的心理治疗技术，进而概括了其成功的经验、理论、虚假，形成了心理治疗的理论基础。可以说，心理治疗的理论，既集中反映了心理治疗创始人对正常心理和心理障碍的认识，也是心理治疗技术进一步发展的重要支柱。弗洛伊德的精神分析技术就是他在医疗实践中摸索出来的。他对催眠治疗的效果不满意，发现集中注意力和自由联想对于恢复患者遗忘的记忆和消除症状更加方便有效。他重新认识和解释治疗中观察到的现象，提出抵抗和压迫的概念，发展成潜意识理论、性心理理论和精神结构理论。这些基本理论加上神经症的病理心理假说，构成了精神分析技术的理论基础。这些理论系统地反映了弗洛伊德对正常心理和病态心理的认识，说明了精神分析的治疗机制，后来促进了精神分析的进一步发展，从1920年代到50年代在欧美各国盛行。阿德勒、荣格、牦牛、霍尼、弗洛姆、艾里克森、沙利文等人学习了弗洛伊德精神分析理论，分别修改和补充了其中的一些观点，提出了新的理论体系，建立了个人心理学、心理学、出生焦虑理论和各种社会文化学派对，对精神分析技术进行了相应的改善，发展了现代精神分析性心理治疗，统称为心理动力学疗法。罗杰斯以当事人为中心的非指导性心理治疗强调，人类具有了解自身存在和建设性改变自身行为的巨大潜力，具有自我实现的基本行为倾向，这与生俱来。在某种特定情况下，这种潜力可以充分发挥，保证自己的存在，促进自己的发展。心理治疗的目标不是面对当事人面临的各种问题，而是让当事人在与治疗人建立真诚的关系中，重新正确体验他的矛盾和冲突，促进自己的潜力实现。这一理论的建立，有其人本主义心理学的根源，强调人的尊严和价值，重视内在潜力的发挥和自我实现，但也受现象学派哲学思潮的影响。根据现象学观念，罗杰斯认为在心理治疗过程中应努力了解当事人的现象世界，并改变他的现象世界。治疗者设身处地想当事人之所想，是了解当事人现象世界唯一的途径，而为当事人提供理想的人际关系则是改变他的现象世界最好的方式。现象世界的改变自然会导致其行为的改变。罗杰斯反对治疗者将外来观点强加当事人。他说:如果我不强迫人，他们就会表现出本性。非指导性的原则体现了中国老子我无为而民自化，我安静而民自正义，我无事而民自富，我无欲而民自朴的哲学观点。行为疗法是在桑代克经典学习理论、华生等行为主义心理学、巴甫洛夫经典条件反射学说、斯金纳的操作性条件反射理论和一系列现代学习理论的基础上发展起来的。这些理论的依据来源于动物实验和对人类行为的观察。学习理论认为，人类的各种行为，包括适应性行为和非适应性行为，都是可以学习的。个人病态行为是通过社会环境学习的非适应性行为，可以用解除学习的方法解除。行为治疗的目的是通过学习和训练，矫正各种病态行为，使个人能够很好地适应社会环境。行为矫正技术充分利用条件反射强化和消失的原理和学习效果法，发挥其治疗作用。行为疗法的兴起是理论和实践两方面对精神分析治疗的严重挑战。另一种心理疗法是在强调理性思维和认知活动发挥决定作用的理论基础上发展起来的。艾里斯认为，人类行为有理性行为和非理性行为。按照理性思维行动，可以使人的生活有效、幸福、成功。心理障碍与不恰当的期待和不合理的思维有关。教患者理性思考，可以克服障碍。在这个理论的基础上，艾莉斯创造了理性的心理治疗，也称为理性的心理治疗。贝克的认知疗法也在类似理论的基础上发展起来。贝克认为，患者的问题大多起源于对现实的一些歪曲认识，这些歪曲认识是基于错误的前提和假设。因此，治疗者的任务是帮助患者理解什么样的认识是歪曲的，学会以比较现实的方式应对现实。精神分析、行为疗法和认知疗法是心理疗法中三大理论体系。此外，还有各种心理疗法，基于各自的理论。比如帕尔斯的格式塔心理治疗，强调格式塔心理学的整体观。弗兰克的存在意识疗法，以存在主义哲学思想为指导。家庭疗法，把家庭看做是一个相互作用的系统，存在着环性反馈过程。家庭成员的心理障碍其原因往往不在个人，而与家庭结婚、家庭交流紊乱有关。其他心理疗法的理论基础在这里很难一一列举。但值得指出的是，近20多年来，现代心理疗法呈现出不同性质的心理疗法，综合运用，发展成认知行为疗法等新的心理疗法，是将认知因素引入行为疗法形成的心理疗法。这种总体趋势，成为新的心理治疗流派，也就是折衷于主义心理疗法。一些心理治疗者认为，至今没有哪一种特殊的心理治疗理论使大家完全信服，但都能在医疗实践中发挥其治病的作用。因此，一些临床家庭不拘泥于单一的理论体系，结合不同的治疗方法，收集各心理治疗流派所长，取其精华，灵活运用，但不能形成统一的理论体系。其思想影响可以追溯到美国心理学家詹姆斯、吴伟斯和精神病学家麦尔。一般的心理治疗，如支持性心理疗法等，没有形成完整的理论体系，也没有以单一的学说为理论基础。治疗者通常根据自己对患者心理障碍的理解，分别给予安慰、鼓励、劝导、说明、暗示或保证，以增强患者的安全感和压力，顺利度过危机。