肝炎会传染吗？

老师，你说我得了免疫性肝炎。这种疾病会传染吗？我需要和家人分饭，分餐具，分享各种各样的生活用品吗在门诊治疗中，患者经常提出这样的疑问。

现在，当人们听到肝炎时，他们都在谈论肝脏的变化。今年5月19日，世界肝炎日甚至建议你(我是第12名(Aminumber1)？主题再次强调了全球病毒性肝炎流行的严峻形势。

肝炎会传染吗？

医学上肝炎(学名:Hepatitis)是肝炎的炎症。根据发病原因分为肝炎病毒引起的病毒性肝炎和非病毒引起的非病毒性肝炎。两者有很多相似的特点，但最大的区别是后者肝炎病毒学指标是阴性的，没有传染性。

病毒性肝炎

是病毒引起的肝炎，根据其病毒系列分为甲型至庚型共7型病毒性肝炎。此外，少见的病毒感染人体后，也可以引起EB病毒、巨细胞病毒、黄热病毒、肠道病毒等病毒性肝炎。可引起肝细胞肿胀，具有一定的传染性。

其中甲肝和戊肝可通过消化道传播，共用食具有传染的可能；而乙肝、丙肝是通过体液、血液和母婴传播。病毒活动期间，患者需要到专科医院接受检查治疗。进入稳定期或单纯的病毒携带者，包括乙型肝炎大小三阳者在内，在日常生活、工作中，如房间、握手、拥抱、同桌饮食、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。因此，不要因乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带而疏远同事、朋友和家人。

非病毒性肝炎

除肝炎病毒引起的肝炎外，还有很多原因引起肝炎，这些肝炎病毒学指标是阴性的，常常没有传染性，如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

它们表现出的症状有时和病毒性肝炎差不多，患者常有乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝区不适、尿黄、眼黄等，同时可以出现转氨酶升高等肝功能异常的表现，有时患者可能无明显躯体不适，仅在常规体检中发现转氨酶异常升高。尽管这些肝炎没有传染性，但发生肝硬化的可能性仍然存在，因此也需积极接受正规治疗。

这其中最为常见的是脂肪性肝炎，它是由于肝细胞脂肪代谢障碍导致的一种疾病，肥胖者、长期饮酒者、喜吃高热量高脂肪者多见。一般来说，我们仍然可以通过改善饮食结构、减肥、戒酒等措施来治疗疾病。

其次是药物性肝炎。肝脏是人体最大的化工厂，不仅是处理体内正常代谢产物的重要器官，也是所有药物代谢和转换(即解毒)的器官。在药物代谢过程中，许多有毒化学成分可能直接或间接损害肝细胞，引起炎症。

最常见的肝毒性药物有消炎药物(红霉素、四环素等)、抗结核药物(利福平、异烟胺等)、解热镇痛药物(阿司匹林、扑热息痛等)、降糖药物(优降糖、拜糖平等)。百姓普遍认为中药安全可靠，其实不少中药都有肝毒性，例如川楝子、雷公藤等。

第三是酒精性肝炎，随着经济的发展，生活水准的提高，人们的饮食习惯改变，这其中又以酒精的摄取量激增。酒精不仅对肝脏有直接毒性，还会使肝脏代谢紊乱，引起肝脏功能异常，随着饮酒量的增加和酒龄的延长，一天持续2、2高度的白酒5年，研究认为酒精性肝炎持续20年，酒精性肝硬化的可能性很高。

第四是自身免疫性肝炎，是与自身免疫反应异常有关的肝炎，年轻女性容易发病。如果躯体不适，化验检查病毒指标阴性，而自身免疫指标（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）阳性，可以明确诊断。同时自身免疫性肝炎往往与其他自身免疫性疾病并存，如干燥综合征、类风湿性关节炎等。

其他引起非病毒肝炎的病因还包括Wilson病，血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏等代谢性或先天性疾病，以及全身性疾病的肝表现。

病毒性肝炎因其传染性，造成全球众多人口的感染，而逐步成为人类公共健康的巨大威胁，我们需要时刻预防。但也不需谈“肝”色变，特别是乙肝疫苗的推广，全世界范围内乙肝的发病已有下降。要知道除了病毒，还有很多其他因素可能会导致肝炎，但是没有传染性。因此，在世界肝炎日的契机下，我们需要呼吁肝炎不一定会传染！