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儿童哮喘能否治愈?如何诊断儿童哮喘?

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #哮喘 #儿童

1儿童哮喘能否治愈

第一,儿童哮喘的发病现状

近年来,儿童哮喘的发病率呈上升趋势,越来越多的儿童受到精神和肉体的折磨。由于哮喘治疗时间长,治疗难度大,所以有些病情较重的患儿家长,就因此产生了悲观失望的态度,甚至想过放弃治疗,不忍心看孩子再遭受治疗的痛苦。其实,家长不要过于失望,只要把自己的心态摆正,配合医生的专业治疗,并长期坚持就能够治愈哮喘。

第二、儿童哮喘的易感人群

由于儿童需的易感人群是4到8岁机体免疫功能发育还不完善的儿童,所以儿童哮喘的治疗难度比较大,但儿童哮喘是否可以治愈,答案是肯定的。儿童患病初期,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但如果没有进行科学的治疗,那么病情就会越来越严重,治愈难度也越来越大,甚至难以治愈。

第三,儿童哮喘的相关治疗

父母在重视儿童哮喘的医疗治疗时,不要忽视儿童的心理治疗,不断与儿童交流,保持乐观的心情,帮助儿童确立战胜儿童哮喘的自信。而且随着医学科学的不断发展,医学界对儿童哮喘的发病原理、规律和治疗的认识也有了很大的提高,有效的治疗药物和治疗方法也不断被研究发现。

2儿童哮喘,家长容易进入八大误区

误区一、父母或长辈没有哮喘遗传或过敏,儿童不会患哮喘(哮喘会遗传吗?)

许多家长认为,如果自己没有哮喘或过敏,孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,家里有遗传倾向和过敏家族史,孩子患哮喘的概率更高,但没有遗传和过敏家族史,不能保证孩子不患哮喘。重复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、感情等因素可能导致哮喘发作。

误区二、哮喘哮喘,没有哮喘不是哮喘

很多家长认为哮喘总是有哮喘,不哮喘不是哮喘。其实哮喘只有在急性发作时才有明显的哮喘症状,缓和期和普通人没什么区别。此外,还有咳嗽变异性哮喘等特殊哮喘类型,仅表现为长期干咳,无明显哮喘症状。

误区三、哮喘长大自然好,不用治疗。

随着年龄的增长,免疫力的增强,部分哮喘儿童哮喘发作次数确实减少,症状减少,青春期不治愈,但这种概率不到三分之一。哮喘是反复发作的疾病,听的话,一定会错过治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。

误区四、激素副作用大,不能长期使用。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这种气道炎症使用抗生素治疗无效,目前世界上哮喘治疗效果最好,副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用几乎深入人心,很多家长都害怕激素会影响孩子的成长发育(不高、肥胖等),担心性早熟、药物依赖等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用,进入血液循环的量微乎其微,因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药(静脉、口服);而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制,其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多,而且因为100%进入血液循环,副作用也要大的多。

误区五、有哮喘就治疗,不喘就停药

很多家长在儿童哮喘发作时特别紧张,积极就医。病情控制进入哮喘缓和期后,放松警惕,认为不呼吸就好了,没有必要吃药。每天使用药物很麻烦,担心荷尔蒙的使用会影响孩子的成长发育,考虑到经济开支的问题,使用药物使用药物,擅自停药。其实哮喘是气道慢性炎症的疾病,即使没有症状,气道炎症仍然存在,此时停药,稍微风吹草动,也会诱发哮喘。因此,哮喘能否得到很好的控制取决于父母能否坚持规范化治疗。

误区六、鸡蛋牛奶海鲜易过敏,哮喘病人不能吃

众所周知,鸡蛋牛奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物,所以许多哮喘家长都不敢给孩子吃鸡蛋牛奶和海鲜。其实,易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些,但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏,哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原,一旦明确孩子对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。对于哮喘儿童,首次吃某种食物时,可先少量试吃,无咳嗽皮疹等身体不适,以后可放心吃,以保证营养的均衡。

误区七、运动可引起哮喘,哮喘患者应少动

实际上,室外运动不仅可以促进肺功能发育,还可以增强肺活量,增强呼吸道防御能力。相反,不敢动的孩子体质反而会变弱,病情会恶化。对于运动性哮喘患儿,运动前可预防性药物,有效预防哮喘发作。另外,运动前的热身可以逐渐适应呼吸道环境的温度和湿度,减少哮喘的发作。但哮喘儿童应避免各种竞技类体育比赛等剧烈运动。适合哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。

误区八、肺功能正常可排除哮喘

肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,儿童的肺功能也可能表现为正常的肺功能,因此肺功能正常不能排除儿童没有哮喘,只能表示目前的疾病对儿童的肺功能没有明显的损害。

3如何诊断儿童哮喘

(1)婴幼儿哮喘诊断标准(评分法)年龄3岁,哮喘反复发作者评分原则:①哮喘发作3次(3分)②肺部出现哮喘声(2分)③哮喘突然发作(1分)④有其他特应性病史(1分)⑤一、二级亲属有哮喘病史(1分)。

评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘的哮喘发作仅2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(哮喘性支气管炎),可进一步试验诊断确诊。

(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准:①哮喘呈反复发作者(或与某种反应原或刺激有关)②发作时肺干罗和哮喘声③平喘药物有明显疗效,疑似病例可选择1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最多0.3ml/次

4儿童哮喘饮食宜忌

1、蜂蜜姜汁:我们需要使用30克生姜和50克蜂蜜。将生姜捣烂了取其汁液与蜂蜜一起搅拌均匀,分为3次用开水进行冲服。这用于寒性哮喘病。

2、南瓜蜜糖:取一个南瓜,蜂蜜50毫升,冰糖30克。首先在瓜顶开口,挖出一部分瓜果,放入蜂蜜、冰糖后盖上盖子,放在盘子里蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。

3、鲜芦根粥:取鲜芦根150克、竹茹10克、粳米50克、冰糖15克。将新鲜芦根切碎洗净,加水和竹茹一起煮20分钟,去渣留汁,加粳米煮粥,煮粥后加冰糖吃。适用于热性哮喘。

儿童哮喘不能吃什么:

1.牛奶和牛奶制品:对儿童过敏性哮喘不能选择牛奶。因此,对于需要哺乳的婴幼儿,应积极主张哺乳,减少哺乳过程中引起的过敏性哮喘的发病机会。

2.海货和水货:这些食物的致敏原通常是耐热的,其熟食也经常诱发过敏性哮喘,尤其是食用不新鲜的海货,可以明显增加过敏性哮喘的发生率。因此,应尽量避免食用。过敏性哮喘患者不能吃的海产品是什么?

3.部分水果:少数水果可能诱发过敏性哮喘,如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等,只是个别情况,但必须提高警惕。

5儿童哮喘3食疗偏方

1、核桃单方

材料:生核桃仁1~3个

吃法:每天睡前吃,可以预防儿童哮喘。

二、核桃糖浆

材料:蜂蜜和核桃仁120克

做法:先把核桃炸开,做成细节,然后加入蜂蜜搅拌,变成糊状即可。

吃法:分7天吃,孩子用量减半。

效果:蜂蜜润肠通便,补充中益气,核桃养肺,补充肾纳气,两者结合治疗哮喘。

三、虫草洋参肉汤

材料:猪瘦肉200克,生姜1片,花旗参6克(或党参15克),冬虫夏草6克

制作方法:将材料放入锅中,1碗水,用文火炖2小时即可。

吃法:喝汤吃肉,每周吃1~3次,3个月为1疗程,如果需要再次服用,必须停止服用1个月后继续。

效果:花旗参生津止渴,清肺养肾,冬虫夏草化痰定喘,该食疗方治疗哮喘。

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