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成年人的行为容易引起哮喘?预防儿童哮喘的方法是什么?

呼吸内科编辑 博禾医生
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关键词: #哮喘 #儿童

1成人哮喘和儿童哮喘的区别

首先,由于儿童从14岁开始呼吸系统发逐渐完全,因此选择14岁作为临界点,14岁以前的儿童哮喘科根据儿童哮喘的发病机制进行治疗,14岁以后的人可以应用成人哮喘的治疗方法。成人哮喘是经过长时间的积累而形成的,儿童哮喘是因为儿童抵抗力弱,感冒咳嗽等症状发生后会引起哮喘,发展成儿童哮喘。因此,在一般治疗中,成人哮喘的治疗更顽固,疗程更长。

成人哮喘与儿童哮喘的病因区别较大。儿童哮喘主要由感染引起,以病毒支原体、细菌等为主,引发呼吸道的疾病之后不当可能引发哮喘,当然小儿肠道发育尚未完全时也有可能因食物过敏引发过敏性哮喘;成人则由于接触外界环境的机会较多,遇到接触、吸入性过敏源而引发过敏反应,从而患上哮喘的几率增大。

哮喘合并症也会有所不同。小儿哮喘合并肺炎的几率较大,且与年龄成反比关系,即小儿年纪越小,合并肺炎的可能性就越高,儿童哮喘中有70%-80%都会患有肺炎;成人的免疫力较好,合并的一般为病情较浅的支气管炎。

儿童和成人哮喘在检查手段上也有所不同。儿童哮喘在急性发作中容易发生哮喘的持续状态和呼吸衰竭,因此需要检查肺功能、x线、抗原、抗体和免疫功能的成人哮喘只进行x线和肺功能检查。

儿童哮喘在治疗效果上优于成人哮喘。不要小看孩子们的恢复能力,他们的免疫力确实不如成人,但病因浅、药物吸收率也高,这就导致了接受系统、正规的治疗的患儿比同症状的成人治疗效果更好的结果。但是,孩子的哮喘绝对不能发病,一般在14岁之前按要求治疗的话,60%到70%的孩子会痊愈,30%不能在一定程度上缓和的治疗可以发展成成人哮喘,肺源性心脏病、肺性脑病、慢性肺炎、支气管扩张、生长发育障碍等。

大人家长们注意不要养病。儿童哮喘在易治疗期间,千万不要发展。

2成年人哪些行为容易引起BB哮喘

第一,由于婴儿呼吸频率和代谢比成年人快,被动吸烟吸入的有害物质比成年人多,室内同浓度的烟按体重计算,婴儿吸入的烟量比成年人多。被动吸烟还会导致婴儿患急性咽炎、气管炎、肺炎、中耳炎。被动室内吸烟可产生3800种化合物,降低a1-抗胰蛋白酶和其他蛋白酶的活性,减弱机体抑制室尘过敏原蛋白的能力,增加机体对尘过敏原蛋白的敏感性,重度吸烟抑制t细胞功能,减少杀伤细胞的活性另外,吸烟可以加重大气污染,大气中氧气、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮对哮喘患儿身体的影响也很大,可以直接损道粘膜,引起气道高反应,遇到环境中的植物、花粉和室内螨虫、蟑螂、动物毛等可以诱发哮喘的发作和加重。

第二,气道高反应的哮喘患儿在气道炎症时暴露的神经纤维末梢对食物中的亚硫酸盐、香料过敏诱发哮喘。另外哮喘患儿的家长不知孩子气道炎症的持续存在,常常在孩子病情稳定时给孩子吃冷饮或碳酸饮料等刺激食品,但由于气道炎症时气道的上皮细胞有一定程度的损害,气道上皮细胞下的神经纤维暴露出来很易受到刺激因素的影响而诱发喘息发作。

其实大人的很多不当行为都会引发孩子哮喘,有人发现:母亲吸烟导致38%的婴儿1年内会患肺炎住院,住院率与母亲吸烟的量呈正比。有些家长高兴地忘记了孩子的过敏体质,带孩子去噪音多、花粉多、螨虫多的环境,忙的时候忽视孩子体弱多病、抵抗力差的现实,不能马上给孩子换衣服,晚上给孩子盖被子,孩子感冒引起哮喘等,这些都是引起儿童哮喘反复发作的常见因素

3预防儿童哮喘的方法是什么

哮喘是变态反应性疾病的一种,变态变化,也称为超敏反应或过敏反应,多数哮喘属于该类型,主要是由于机体接触灰尘、螨虫、花粉、病毒、细菌、霉素等抗体,该抗体吸附在气管表面,再次接触该物质,机体发生异常或过强的免疫反应

儿童哮喘的主要症状是咳嗽、气急、呼吸困难、呼吸困难、严重时出现三凹征,其表现为胸胃上窝、肋骨间隙和剑突下、呼吸时凹陷、缺氧、嘴唇紫蓝、颜色苍白、青紫等严重症状。哮喘病反复发作,有时会危及生命。儿童哮喘是慢性病,应重视疾病的预防和控制。平时,为了防止孩子穿衣服感冒,采用呼吸操、游泳、水中游戏等兴趣游戏的方法,提高孩子的体质,提高孩子的免疫力,预防哮喘的发作。

.避开食物过敏原:海鲜、河鲜,如鱼、虾、蟹、贝类、动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、猪、牛、羊肉等,植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,甚至巧克力、西红柿、冷饮等都有可能引起具有特异体质的孩子发作哮喘,有些食物防腐剂和添加剂也可以引起,对明确的食物过敏者则避免接触该类食物。加强儿童的锻炼,增强对冷空气的抵抗力。已经诊断为哮喘的患儿,与专科医师建立良好的医患伙伴合作关系,在医师指导下坚持规律个体化用药,争取哮喘完全控制。规范化的诊断和治疗,尤其是医患双方的密切合作,长期规范管理是提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量的重要方法。

根据哮喘病程的不同时期,哮喘的治疗分为急性发作期和慢性持续期的治疗,现在很多家长只注意急性发作时的治疗,忽视慢性持续期的治疗,不能很好地控制患儿的病情的哮喘的治疗是长期持续的过程,治疗方案现在根据哮喘的控制程度来决定,医生根据患儿的病情进行评价后,选择个性化的给药方案,每3月进行控制程度的评价,进行药物的调整。

4儿童哮喘中医治疗方法介绍

中医治疗儿童哮喘的处方

该方法适用于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷,迅即出现气喘喉鸣,不能平卧,咳痰清稀,形寒无汗,面色青白,四肢不温,不渴或渴喜热饮,舌淡,苔白,脉浮滑。这是寒邪触摸伏痰,痰阻挡气道,肺气逆转。病位在肺部,以肺卫失宣为病变特征,治疗肺达邪、祛邪祛痰。

方用自制呼吸方:麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝我。各4g、桔梗、前胡、僵蚕各5g、半夏、橘红、菖蒲、炙冬花、枇杷叶各6g(以上药量为3~6岁,可随年龄增减)。方中麻黄、杏仁治疗哮喘需要药的桔梗、前胡一升降,可以宣传肺气的厚朴理气,适合肺气宣传,肺肠相通,呼吸易平的痰是宿根是本病发病的病理基础,半夏、甘草、橙红、干湿化痰的僵蚕消除风痉挛以上用于治疗哮喘初发的一般2~3剂后可以缓和。

治疗儿童哮喘的按摩疗法

对于虚证,患者坐在那边,医生站在那边,大拇指、食指掌侧分置颈部两侧,自气管弯曲到迎穴处,从水突入气舍穴,从上到下按摩1~3分钟,从食指点按天突穴3~5分钟,从肺俞穴平高处沿肋间隙逐渐下降,膏盲,从胃仓穴停止,反复3~10分钟。

5通过哪些检查诊断儿童哮喘

1.胸部x线检查:应拍摄胸部x线片,除肺实质性病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片正常或肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶然看到气胸、纵隔气肿。

2.肺功能检测:肺功能检测有助于确诊哮喘,也是评价哮喘病情况严重程度和控制水平的重要依据之一。FEV1≥正常预测值70%的疑似哮喘患儿可选择支气管激发试验测定气管反应性,FEV1正常预测值70%的疑似哮喘患儿可选择支气管舒张试验测定气流限制的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%有助于确诊哮喘。

3.过敏状态检测:吸入过敏是儿童发展为持续哮喘的主要危险因素,儿童早期食物过敏可以增加吸入过敏的危险性,预测持续哮喘的发生。因此,对于所有反复哮喘疑似哮喘的儿童,特别是无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,建议进行反应原皮肤点刺试验或血清反应原特异性IgE测量,了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。还有利于了解导致哮喘发生和加重的个人危险因素,有助于制定环境干预措施,确定应对原特异性免疫治疗方案。

4.气道无创炎症指标检测:痰或引导痰中嗜酸性粒细胞、呼吸一氧化氮(FeNO)水平等,可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。

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