星空平台 > 女性健康 > 女性生活指南

宫颈癌疫苗什么时候打最好 宫颈癌疫苗处女时期打最好

女性生活指南编辑
149次浏览

关键词: #宫颈癌 #疫苗 #宫颈癌疫苗

宫颈癌高居全球女性常见恶性肿瘤中的第二位。近年来,许多高收入女性流行到港澳去打人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,以防范宫颈癌。然而,妇科医生指出,疫苗的防护效果被高估,打完疫苗未必能高枕无忧。很多自我保护意识较强的女性多已处于性活跃期,已过了HPV疫苗的最佳注射年龄。

现有疫苗不能涵盖所有高危亚型

导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒(HPV)。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用,感染HPV后,大部分女性自身能清除体内的病毒。“但是,有不到10%的女性无法把病毒清除干净,导致病毒的持续性感染。”这样,HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合,使得鳞状细胞发生病变。

HPV的主要传播途径为性传播。据张帝开介绍,性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,有过性经验的女性均有感染的机会。性伴侣越多,感染的概率就越大。有统计指出,80%的女性都曾在一生中感染过HPV。

HPV有近100个亚型,其中有15个与宫颈癌发生有关,高危亚型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等,其中又以16、18型最常见。境外接种的疫苗主要针对这两个亚型。

“国外疫苗分为二价和四价两种,前者涵盖了HPV16、18两种亚型,后者涵盖了HPV16、18、6、11四种亚型。”张帝开解释说,现有疫苗主要根据在国外常见的高危亚型研制,跟国内流行的病毒亚型有所不同。国内常见的高危亚型还有58、31等。如果打了宫颈癌疫苗,遇到其他高危亚型,仍有重复感染的可能。

“第一次”前打疫苗效果最好

到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜,需打三针,每针几千元。因此,目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群,其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验,就意味着可能已接触过HPV病毒,甚至受到了感染。再打疫苗的话,保护效果就没有那么理想。”张帝开说,宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前,最好能像乙肝疫苗一样,在女性幼小时就进行普种。据了解,国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

疫苗虽有上述局限,仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过,从防范宫颈癌的角度来看,“熟女”预防宫颈癌,未必要抱定疫苗这一棵“树”。

“感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。”他说,从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期,特别是发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示,足够采取防范措施,保护自己免于陷入癌魔之手。

查出HPV阳性不代表一定进展为癌症

对熟女而言,更经济可靠的防癌办法是定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项,其中HPV检测的结果最牵动患者的心。

妇检结果显示HPV阳性,这个消息令32岁的许女士十分忧虑:“我要马上准备抗癌吗?”这种想法在患者中具有一定普遍性。实际上,阳性不代表宫颈癌的进展程度。

HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变等癌前病变和癌症,与属于哪种亚型有很大联系。研究显示,出现宫颈低度病变的女性中,高危型别HPV感染阳性的妇女,宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV的DNA载量水平、HPV首次感染的时间等,对宫颈病变的进展也有一定意义。

六类高危女性要定期妇检

目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合,能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约五百多元,对女性而言,少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。

做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本,用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞,只消几分钟时间,不痛也没有创伤。检查前也不需要做什么准备,只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性,可一到两年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性,应三到六个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性,“升级”为宫颈癌的风险要高很多,还需要进行阴道镜检查。

六类有高危因素的女性,尤其要注意定期妇检:一是性生活过早;二是较早生育或多次生育的女性;三是有多个性伴侣,或配偶有多个性伴侣的女性;四是男性伴侣包皮长或患生殖器疱疹等性传播疾病;五是有宫颈病变,如宫颈炎、宫颈癌前病变等;六是有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。一旦出现不正常阴道出血,尤其是性生活后出血,应马上进行宫颈筛查。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

怎样检查是不是哮喘 骨结核是不是每个关节痛 升结肠癌是什么病 再生障碍性贫血如何分型 骨质疏松腿关节痛怎么办 骨折处发热发痒怎么回事 骨关节炎会哪些关节痛呢 骨质疏松性关节痛怎么办 骨关节炎骨质增生怎么办 骨质增生伴随骨折怎么办 骨髓移植能治好白血病吗 细菌性肺炎怎样确诊 眼眶内侧骨折轻微内斜视 股骨干骨折术后膝关节痛 骨质疏松会引迟关节痛吗 血小板低类风湿弱阳 怎么快速分辨斗鸡眼 骨裂处摸着有点鼓正常吗 自闭症孩子的特征怎么治 腕舟骨骨折一个月好了吗 骨质增生伴随骨质疏松吗 白血病血小板高什么问题 骨结核髋关节痛用什么药 自闭症如何带孩子玩玩具 股骨干骨折走路膝关节痛 变应性关节炎有哪些典型症状 24岁怀疑自己有胃癌怎么办? 丙肝治疗要注意哪些问题 大人发烧怎么退烧快 病毒性喉炎咳嗽吃什么 小建中胶囊的主要功效 小建中胶囊主要成分是什么 服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊会出现心绞痛加重吗 复方氯己定含漱液(金口馨)的说明书 复方氯己定含漱液的功效 盐酸地尔硫卓片会影响心率吗 盐酸地尔硫卓片有副作用吗 羧甲淀粉钠溶液有哪些功效 羧甲淀粉钠溶液的作用是什么 强力脑清素片主要用于哪些病症的 强力脑清素片的适应症 肾石通颗粒与石淋通颗粒哪个好 肾石通颗粒的功效 银丹心泰滴丸哪里有卖 银丹心泰滴丸的主要功效 麦味地黄口服液和八味益肾丸能一起服用吗 麦味地黄口服液的功效 乌金活血止痛胶囊用法是怎样的 乌金活血止痛胶囊的主要功效