心肌炎急性发作如何急救 心肌炎辉引发猝死么

回答：婴儿手足搐搦症主要是由于维生素d缺乏，导致血中钙离子降低而出现惊厥手足肌肉抽搐或者是喉痉挛等神经肌肉兴奋性的症状，一般多见于6个月以下的小孩。一旦出现症状，首先应该采取紧急的处理方法。第一止惊，首先应该控制惊厥或者是喉痉挛等危及生命的症状。可以用10%的水合氯醛保留灌肠。或者是安定肌肉或者是静脉注射。第二采取持续低流量的吸氧。如果是惊厥或者是喉痉挛，可以引起缺氧呼吸停止。必须要采取面罩吸氧或者是鼻导管吸氧。如果没有条件，首先要进行口对口呼吸或者是胸外按压，喉痉挛者，应该让宝宝侧卧，拍背，清除口鼻腔的异物或者是分泌物。同时，将宝宝舌头拉出口外，首先要保证呼吸道的通畅，必要时气管插管。严重的情况下，必须要打120或者是急救中心电话。立即就诊医院，以免耽误了宝宝的病情。

回答：心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者即往可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，大规模的研究显示，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病（如脑出血），消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱（如内源性高血钾）等。

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：小孩的心肌炎和平常说的发炎，比如嗓子发炎，扁桃体发炎，或者是皮肤发炎，这种发炎是两个概念。小儿的心肌炎症病毒或者是细菌，尤其是病毒，可以直接侵犯心肌，导致炎症的出现。但是出现的这种心肌的炎症，更多的是由于自身免疫反应所引起来的心肌的炎症，而不是病毒的直接感染，或者细菌的直接繁殖所引起来的，就像扁桃体发炎，嗓子发炎这种炎症，不是感染引起的，而是免疫性的。因此小儿的心肌炎，往往不会出现感染的表现，往往是没有发烧的表现，小孩的心肌炎是以乏力、没有劲、胸闷、憋的慌、心慌为主要表现，而不是以发烧为主要表现。

回答：皮肌炎受累的皮肤会表现为面部紫红色水肿样斑块和肩颈部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端，会造成肌肉疼痛或者无力。会影响上肢，造成抬举受限。影响下肢时，会出现蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影响到吞咽肌，会出现进食异常。如果影响到呼吸肌，会出现呼吸方面的问题。皮肌炎除了特征性的病变外，还会出现乏力、发热、消瘦等非特异性的症状。

回答：引起孩子眼外伤的原因不同，急救方式也不相同：1.当眼内进入异物时，此时不要揉眼睛。正确的做法应该是拉起上眼皮，让上眼皮超过下眼皮，如果异物在上眼皮内，异物就会被排出。或者让患者连续眨眼，移出眼睛中的异物，如果异物还没有出来，闭上眼睛立即去医院就诊。2.如果眼睛碰伤，立即用冷毛巾或者冰块敷在眼睛上。若视力模糊或者眼球变黑，建议立即去医院求助眼科医生。3.化学物品不慎入眼，此时应该用大量的清水冲洗眼睛。冲洗时尽量睁大眼睛，不要包扎眼睛，然后立即去医院，浓硫酸不要用水冲洗。

回答：骨化性肌炎并不会引起全身发烧，通常只是会引起局部的皮肤出现有发烫的感觉。一般都是骨化性肌炎其无菌性炎症，刺激了周围的软组织，导致的炎症性反应。而出现有皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的表现。但是并不会影响到体温调节中枢，而导致全身发烧的情况。如果骨化性肌炎出现有全身发烧，必须要考虑是否是其他的原因而导致的发烧。例如常见的就是上呼吸道感染，感染了病毒或者细菌，或者是身体上其他地方出现感染。例如胃肠炎或者是有其他的软组织出现细菌感染，而导致的炎症性反应。

回答：儿童皮肌炎是风湿免疫病，是慢性长期的过程，所以临床很少会用治愈来描述皮肌炎。通过积极规范化的治疗以及长期的随访，达到完全缓解，到最后跟正常的孩子一样的生活、学习。可能会有特别小剂量的药物维持，但是不影响生活，叫临床完全缓解。实际上另外一种意义上的治愈。有的孩子在经过3~5年的治疗，可能药物剂量很小，到最后停药，但是还是需要长期的随访，再出现皮疹，有可能复发，要继续治疗。

回答：皮肌炎是慢性免疫系统疾病，病情的变化大多是进行性，即便通过正规的规范治疗，得到很好的控制，多数患者仍然不能痊愈，所以一定要进行规范的治疗，这样才不会出现严重的后果，影响以后生活的质量，甚至威胁生命。皮肌炎最近几年的进展是非常快的，以前分类不多，现在通过不同的特点和特异性的抗体，可以将皮肌炎分为不同的类型，特别是对于MD5型的皮肌炎，大家的认识越来越多了。现在MD5型的治疗已经有很大进展。托法替布、环磷酰胺的效果是比较好的，但是MD5型的皮肌炎，感染的风险是很大的。

回答：皮肌炎这种疾病本身是风湿的一种，属于风湿病中的结缔组织病，这种疾病可以伴随其他的风湿性疾病，一旦确诊了，一定要去风湿科正规系统的治疗，这种疾病如果治疗不及时，危害是非常大的，不仅会引起肌肉和皮肤的病变，还会引起间质性肺炎等

回答：骨化性肌炎可以用手按，手按的目的主要是促进血液循环，可以舒缓肌肉紧张，减轻肿胀、疼痛、功能活动受限的症状。骨化性肌炎是肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病，会导致肌肉肿胀变硬、疼痛的症状，发生的原因大部分主要是剧烈运动或者外伤引起肌肉破裂、出血和血肿形成。如果没有得到及时的治疗，会导致肌肉僵硬和骨化形成，病情严重者可能会引起关节僵硬和残废。建议平常在进行运动的时候注意劳逸结合，避免短时间内剧烈的牵拉动作，如果出现肌肉破裂或者出血、血肿的症状，要及时地进行处理。早期阶段可以用冰块冷敷，减轻肿胀、疼痛；后期可以进行热敷，促进血液循环，帮助血肿的消除。

回答：出现阿托品中毒，可采取下列措施解决：1.要及时进行催吐。可以用筷子或其他东西压住舌板，刺激咽喉处，能够更快催吐，减少毒素吸收，促进毒物排出。也可以服用药物催吐，但要在医生指导下用药。2.要及时到医院洗胃。通常要用一定浓度的高锰酸钾溶液或者是碳酸氢钠溶液、浓茶等。同时遵医嘱肌注药物缓解不适现象。3.在通过洗胃方式处理之后，可用药进行导泻处理。4.若是中毒时间比较长，一般可使用生理盐水清洁肠道。5.要多饮水，促进毒物排泄。

回答：百草枯中毒者的急救：1.减少毒物吸收。需即刻给予肥皂水洗胃、灌肠、导泻治疗，应禁食减少重吸收。注意清除毒物污染，立刻脱去被污染的衣物，用肥皂水冲洗污染皮肤。口服者给予洗必泰漱口，眼污染者给予碳酸氢钠及生理盐水冲洗。2.促进毒物排泄。大量补液、利尿，尽早行血液灌流治疗将毒物滤出。注意监测血气分析、胸部CT，注意补液，维持内环境温度。3.复苏。注意保持气道通畅，纠正低血压，维持各器官功能。4.其他治疗。给予免疫抑制剂、抗氧化、抗纤维化、百草枯竞争剂应用。

回答：化验提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎导致的，但是也有可能是其它的疾病，比如急性心肌梗死、严重的心力衰竭、肾功能的不全等，这些情况下也会有肌钙蛋白的升高。所以要明确是什么疾病，还需要结合患者的症状、体征、病史，以及心电图检查、心脏彩超及左心功能检查。还有其它的心肌损伤标志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等来综合的评估。肌钙蛋白这个指标是诊断急性心肌梗死最常用的一个标志物，如果这个指标超过正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死发生。

回答：化验提示有肌酐蛋白升高，有可能是心肌炎导致的，但是也有可能是其它的疾病，比如急性心肌梗死、严重的心力衰竭、肾功能的不全等，这些情况下也会有肌钙蛋白的升高。所以要明确是什么疾病，还需要结合患者的症状、体征、病史，以及心电图检查、心脏彩超及左心功能检查。还有其它的心肌损伤标志物，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等来综合的评估。肌钙蛋白这个指标是诊断急性心肌梗死最常用的一个标志物，如果这个指标超过正常值很多倍，很有可能是急性心肌梗死发生。

回答：急性中耳炎的急救措施有以下几种：1.患者在出现急性中耳炎后，可以尽快使用粘液促排剂类的药物，促进耳道内的分泌物排出，避免阻塞耳道，造成耳鸣或听力下降的现象。2.没有出现鼓膜穿孔的患者，可以使用酚甘油滴耳进行治疗，已经出现鼓膜穿孔的患者，可以使用左氧氟沙星等抗生素药物滴入治疗。3.急性中耳炎伴随身体发热的患者，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物进行处理。4.急性中耳炎患者应避免使用挖耳勺挖耳道，可以使用干净的棉签将脓液吸出。

回答：孩子出现高烧休克需要进行以下急救措施：1.及时物理降温。高烧引起的休克一般和高热有很大的关系，需要及时降低患儿的体温，尤其是脑部的温度，防止脑组织出现损伤。2.有效吸氧和抗感染治疗。高烧休克后需要及时进行吸氧，防止脑部出现缺氧。另外需要及时进行有效抗感染治疗，抑制体内的细菌或者病毒感染，防止休克进一步加重。3.扩充血容量和支持治疗。在患儿病情平稳以后需要及时扩充血容量，补充营养元素，这样才能使休克状态及时消除。

回答：皮肌炎吃激素会胖，但是也有个体差异。激素最重要的副作用就是肥胖。皮肌炎早期治疗激素的量是比较大的大概在吃两到四周的时候，孩子的副作用就会明显的出来。幼年皮肌炎需要很长时间的治疗，所以基本上孩子在早期都会出现肥胖的问题。有个体差异，不是所有的孩子吃完激素一定会胖，原因还不是很清楚，可能跟激素的受体或者遗传背景有关系，有的孩子对激素就是不敏感，没有出现副作用，但是多数孩子都会出现肥胖的表现。后期激素减下来的时候，多数孩子的肥胖都是可以完全好转，到最后减到一片左右的时候，体重慢慢都可以完全长回来。

回答：急性中毒性高铁血红蛋白血症的发生，往往是由于病人接触了一些药物，或者是毒物。比如一些亚硝酸盐、非那西汀、普鲁卡因、苯胺等，或者是病人发生腹泻，都有可能会诱发急性中毒性高铁血红蛋白血症。病人可以突然发生头痛、乏力等。高铁血红蛋白含量可以达到血红蛋白总量的50%~70%以上，甚至有可能会出现意识障碍，并且有可能会危及生命。急性中毒性高铁血红蛋白血症治疗的时候，以对症支持治疗为主。可以使用核黄素以及大量的维生素c，同时，要避免和毒物继续接触非常重要，这是急性中毒性高铁血红蛋白血症最重要的急救措施。

回答：急性心肌炎的患者，无论是轻症患者还是重症患者，都不建议喝酒，因为喝酒很容易加重心脏负担。酒精对于整个心血管的作用，是对中心动脉有强烈的收缩作用，对外周动脉是有明显的扩张作用。如果要是在急性心肌炎，心肌已经存在炎性水肿的情况下喝酒，很有可能就会导致冠脉的急性缺血。在心肌炎症存在水肿的同时，还不进行供血的灌注，就会雪上加霜，很可能急性心肌炎的轻症患者过度为重症患者，得不偿失。在急性心肌炎已愈的情况下，如果要是饮酒，很有可能导致急性心肌炎复发，这是一个很可怕的现象。