不孕不育有什么诊断误区

不孕不育是当今社会发病率非常广泛的疾病，不孕不育后不仅会影响患者的身体，还会影响患者的家庭，很多家庭因为没有孩子而破裂，了解不孕不育诊断的误区非常重要，不孕不育的诊断有一定的误区

1、无精子症不一定没有后

自1978年世界上第一个试管婴儿出生以来，辅助生殖技术得到了广泛开展，很多严重的少、弱精子症、无精子症患者都有自己的后代机会。但是，并非所有无精子症患者都有这个机会，首先要进一步检查，明确是否有染色体异常精子有基因缺失吗？是梗阻性无精子症吗？确定可以进行试管婴儿后，也要积极治疗，通过睾丸和睾丸的穿刺，获得更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。

2、病因不明并非无药可治

众所周知，任何疾病的治疗都应该明确病因，然后才能采取针对性的治疗，达到满意效果。但由于男科学发展较迟，基础研究不足，甚至与临床脱节，许多男性不育症无法找到绝对性的病因，这给治疗带来了极大的不便，也给社会上一些完全从自身经济利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出指导方案，完全依赖临床医生的经验药物。专家提醒，对于不明原因的不育患者，既不能放弃治疗，也不能盲目就医，中西医结合治疗具有较好的临床疗效。

3、精液常规检查不能完全反映生育功能

很多女性在寻求治疗不孕症时，男性的所有检查都是正常的，一定是我的问题。很多患者说的正常只是精液的正常分析。由于男科发展迟缓，很多医院没有专门的男科建设，也没有相应的检查设备，很多医院只能进行精液检查。实际上，影响男性生育的指标很多，除精液常规外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等是决定性因素，其中任何一个环节都有问题，精液常规检查完全正常也不能生育。

同样，精液分析有异常者，不一定表示生育能力下降，精液检查的单一指标不一定具有临床意义，需要专业医生综合分析。例如，某男性(甲)的精液指标为精液量2ml，精子密度20×106/ml，前向运动的精子为50%，精子畸形率为10%。某男性(乙)精液指标为精液量5ml，精子密度60×106/ml，前向运动的精子为30%，精子畸形率为40%。根据WHO的标准，甲方完全正常，但乙方弱，畸形精子症！

4、少、弱精子症不是绝对不育

男性不育症分为绝对不育和相对不育，多数男性一次或多次检查，少、弱精子症确定后继续治疗，忽视可能存在的绝对因素，浪费时间和金钱。理论上，只要有形态完全活动的精子，就有怀孕的可能性，但机会很少。但是，对于一般少、弱精子症患者来说，放松心情，增加机会，有可能怀孕。通过治疗，改善精子情况，自然会大大增加怀孕的机会。但是，决不能治病，也不能向精液分析报告治病，忽视了女性的进一步检查。我们曾经接受过苏北患者的诊断，结婚9年后，由于少、弱精子症治疗7年，足迹几乎遍布全中国，精子状况没有改善。初诊时，在我们的强烈要求下，妇女勉强答应检查。结果，女性双侧输卵管不通。男性不仅浪费了7年的时间和金钱，精神上的压力几乎崩溃了。所以当专家为他全面分析以后，该男子号啕大哭。

5、充分考虑女方生育状态，选择合适的生育方式

据最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。过去，女性认为只要有正常的月经，就有可能怀孕。最新的研究表明，相当多的女性在更年期前已经失去了生育功能。男科医生掌握了女性的生育规律，确立不同不育夫妇的治疗规律非常重要。上述苏北夫妇说，男性轻度少，精子症弱，女性双侧输卵管近端不通，通过影像介入技术以再通输卵管(再通率达到90%以上)，但自然妊娠率仅为35%左右，异位妊娠的机会是普通人的5~6倍，更何况女性已经37岁了。针对这种情况，专家建议直接做试管婴儿，结果一次性成功。

6。性功能正常，并不意味着生育功能正常

由于女性解剖生理上的特殊性，很多女性或多或少都有妇科上的不适，历史上女性的从属地位，很多男性将不育的原因归结为女性，使男性振作的理由是我很好，我没有问题。显然，男性把功能和生育功能混为一谈。实际上，男性功能和生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同的机制。一个明显的现象是，已经生育的男人是不是有很多性功能障碍？相反，无精症患者，甚至很多先天性疾病，如染色体异常的男性，也可以表现为性欲强、勃起正常、性交正常射精，但精液中没有精子。因此，功能正常的人并不意味着生育功能正常，对于没有避孕2年以上没有怀孕的夫妇，必须夫妇一起调查，以免错误诊断，延误时机。

7、有生育史，并不意味着一直有生育功能

多年不育的夫妇，一直在寻求女性的诊疗。理由是我丈夫没有问题，他过去的她多次怀孕或者我丈夫第一次结婚生过孩子。说这种话的女人心中的痛苦、内疚和自责很明显。如果丈夫是有道理的人，女性的日子可能还不错。如果男性是自私的人，可以想象女性面临的困境。实际上，不孕不育分为原发性不孕和继发性不孕，所谓继发性不孕就是指曾经有过孕育史，现在不能孕育的人。既然女性不育有原发性和继发性的区别，男性当然也有原发性不育和继发性不育的区别。过去可以正常生育，多年后无精子症的人在临床上也有发现。笔者曾看到安徽籍男性患者，25岁前怀孕3人，结婚5年不育，女性门诊4年，但没有发现女性不育的绝对因素。在笔者的多次要求下，男性不愿接受检查。连续三次精液检测结果显示无精子！进一步检查发现精子发生基因部分缺失。这些人大多表现为先天性无精子、严重性少、弱、畸形精子症，但结合国内外文献报道，该人精子缺乏基因，但体内有精子补偿功能，该补偿功能在25岁前存在，25岁后失去。因此，结婚后，没有精子，当然不能生育。

温暖的提示:对于不育，女性朋友们要有正确的态度，积极治疗，保持乐观的心情。当然，不育治疗时也要选择声誉好、规范的医院。最重要的夫妇心情好，正确处理不育问题，夫妇合作，互相鼓励。寻找有经验的医生。在不孕不育的诊断和治疗过程中，有些人很快就会怀孕，有些人必须接受长期治疗。因此，看不孕不育需要心理准备，心情平静，焦虑直接影响内分泌水平，特别是做试管婴儿，心情更重要，放松成功率越高。