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颅脑外伤拍CT正常而病情却越来越重

神经外科编辑
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关键词: #脑外伤

随着工农业和交通事业的飞速发展,各种车辆的急剧增加,车祸的外伤也随之增加,头部外伤的病人能占头部CT病人的20%以上。外伤后可产生原发性昏迷,急诊CT却往往未发现病变,而病情越来越重。这是因为颅脑受外伤后,脑实质及脑膜受到暴力作用,产生一系列改变,可以表现为充血、水肿、渗出、出血及骨折等。但外伤后马上来查CT时,由于这些病理变化较轻微,不能在CT上显示明显的密度改变,因此可表现CT正常。但隔8—24小时以后再复查CT,好多病理改变则将显示出来。

实际上CT对颅脑外伤的检查有极其重要的诊断价值,它不仅可以确定颅内血肿及其它损伤的有无,而且还可以准确地予以定位、定性。若有出血,尚可计算出血肿的大小,并且观察出是单发或多发,是否并发威胁生命的脑疝等改变,对颅脑手术关系重大。

实际上CT对颅脑外伤的检查有极其重要的诊断价值,它不仅可以确定颅内血肿及其它损伤的有无,而且还可以准确地予以定位、定性。若有出血,尚可计算出血肿的大小,并且观察出是单发或多发,是否并发威胁生命的脑疝等改变,对颅脑手术关系重大。

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查CT时不仅可发现脑内病变,而且对于X线查出来的颅骨骨折及头皮血肿,CT也可显示出来。尤其是对急性外伤的颅底骨折有很好的诊断价值。再加上CT检查迅速,安全,无损伤,为急性颅脑外伤提肝一个很好的检查方法尽管有的病例在CT检查时未发现病变,但千万不要忘记要及时复查。

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