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西医治疗房性早搏的常规方法

心血管内科编辑
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关键词: #早搏 #性早搏

西医治疗房性早搏的常规方法:

虽然部分性早搏患者没有明显的心脏病,但有明显的症状如心悸等。影响工作和休息的房性期前收缩,以及频繁持久的房性期前收缩,如可能引起心房颤动、心房扑动、阵发性房性心动过速等。以及风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病甲状腺功能亢进性心脏病等。

1、β受体阻滞药

①阿替洛尔氨酰心安:房性期前收缩被控制或心率降至50~55次/min或者运动后心率没有明显加快,即达到定量标志。不宜使用急性左心衰竭、急性肺水肿、心率慢或房间传导障碍、慢性支气管炎、支气管哮喘、雷诺、糖尿病等。

②美托洛尔甲氧乙心胺,倍他乐克:β当受体阻滞药物需要停用时,应在停用前逐渐减少,不能突然停用。

2、钙离子拮抗剂

①维拉帕米异搏定:应密切观察低血压、房间传导阻滞、严重窦性心动过缓甚至窦性停搏等不良反应。禁止心力衰竭、休克、房间传导阻滞和病态窦房结综合征患者。

②地尔硫卓硫氮卓酮:钙离子拮抗剂不宜与洋地黄合用,因为它能显著提高洋地黄的血液浓度,容易导致洋地黄中毒。

3、胺碘酮

注意勤查T3、T4.消除药物性甲状腺机能亢进。口服胺碘酮效果慢,不良反应多,仅用于疗效差或症状明显的患者。

4、苯妥英钠

房性或室性期前收缩是由外国地黄的毒性反应引起的。也可用于其他原因引起的房性或室性期前收缩。特别适用于明显少尿或肾功能衰竭,不宜服用氯化钾。苯妥英钠能减弱心肌收缩,对房间或心室的传导功能影响不大。

5、洋地黄

过量的洋地黄会导致室性期前收缩,但适量的洋地黄可以治疗室性期前收缩,尤其是心力衰竭引起的室性期前收缩。服用洋地黄后,期前收缩可以减少或消失。

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