不孕不育编辑
博禾医生
子宫粘连包括宫颈管粘连和宫腔粘连,可引起月经过少、闭经、腹痛、不育。
子宫颈管粘连可人工流产后或子宫颈电烙术后,月经过少或闭经,伴有周期性严重腹痛。宫腔粘连主要是由于子宫内膜基层的手术或病理损伤,刮宫、子宫内膜结核、严重的宫腔感染,子宫肌瘤剥离术或剖腹手术后,可以损伤子宫内膜,引起子宫腔粘连。
子宫粘连不育的原因是子宫颈内口粘连和子宫腔完全闭合,精子不能进入子宫腔而不育的子宫腔部分粘连堵塞输卵管内口者,精子不能进入输卵管而不育的反复流产和不育
子宫粘连性不孕可用宫颈扩张器或探针分离子宫粘连。随着宫腔镜的问世,现在采用宫腔镜直视下分离子宫粘连,可以起到很好的疗效。宫腔镜不仅能判断粘连程度、粘连类型,还能判断粘连的韧性。膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或手术切除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防3到6个月,以防再粘连。术后可给予人工周期治疗,连用2到3个周期,促使内膜生长,恢复月经来潮,有的患者还可以再次怀孕。
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