适龄女性两癌筛查是公共卫生服务均等化的重要内容。最近,安徽省达安医学检查所统计了一年内进行的12万例子宫颈癌筛查后,在筛查年龄以外的人中发现了很多子宫颈癌阳性者。数据显示,宫颈癌筛查应延伸至老少两头,以更好地保护妇女的健康。
数据分析
1、阳性病例3252例,阳性为2.69%,阳性患者包括高度上皮内病变、低度上皮内病变、典型鳞状细胞增生、高度上皮细胞病变的典型鳞状细胞增生等。
2、各地宫颈癌筛查规定的年龄范围一般为35~65岁,不在这个年龄段的女性,6945名35岁以下的女性和973名65岁以上的女性也参加了筛查。
3、调查人员对各年龄各年龄组,患病率最低为1.58%,最高为3.08%,患病率随年龄增长而增加。
4、其中,低度皮内病变和高度皮内病变的高峰年龄组分别为41岁~45岁和56岁~60岁,与以前专家提出的年龄高峰相比有所下降。
5、统计显示,65岁以上的女性阳性率达到3.08%,本次统计中患病率最高
6、35岁以下的检查者中阳性率达到1.58%,总发病率低于平均值,但高级病变患病率较高。
专家建议,子宫颈癌筛查人员应向男女老少两头延伸,即降低最小年龄,提高最高年龄,提前发现和治疗可能患子宫颈癌的女性。
宫颈癌的发病具有
第一、地理差异明显,在我国,宫颈癌的发病具有农村高于城市,山区高于平原的地理特征,主要分布在中部地区的省、市、县区。
第二,发病年龄呈双峰状,患宫颈癌的女性多集中在35-39岁和60-64岁两个年龄段。但近年来,年轻病例明显增加,临床上经常遇到20多岁的年轻宫颈癌患者。
第三,早期发病无症状。早期患宫颈癌和慢性宫颈炎没有明显的区别,到了晚期才会出现阴道出血、阴道排液、腰骶部持续性或深钻性疼痛等症状。
从早期症状预防
1、全身症状
晚期患者因癌症组织代谢、坏死组织吸收或合并感染起发热,体温一般在38度左右,少数可达39度以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦。
2、分泌物增多
多发生在阴道出血前,此类患者的主要症状之一。最初阴道分泌物没有气味,随着癌症的成长,癌症继发感染、坏死分泌物量增加,如淘米水样或混合血液,有恶臭。肿瘤向上蔓延到子宫内膜时,患者可以出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛、发烧等症状。
3、其他症状
癌瘤向前扩散可侵害膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、坠落和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。
4、疼痛
是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或侧骶、髂部持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄,堵塞引起肾盂积水,表现为单侧腰痛,甚至剧烈疼痛,进一步发展为肾功能衰竭,引起尿毒症。淋巴系统受侵,淋巴管堵塞,回流堵塞,出现下肢浮肿和疼痛等症状。
从早期断方法预防
1、阴道镜观察宫颈表面异型上皮和血管变异。
2、通过宫颈刮片寻找癌细胞。
3、最后需要取宫颈和宫颈管的活组织进行病理切片检查,这是确诊宫颈癌和癌前病变最可靠的方法。可以鉴别为原位癌或浸润癌。也可以鉴别结核、溃疡、息肉、乳头状瘤等其他宫颈病变。