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揭示乙型肝炎感染者的共同点

肝胆疾病编辑 博禾医生
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关键词: #肝炎 #感染 #乙型肝炎

乙型肝炎的发病率与年龄曲线一致。4-10岁是乙型肝炎发病的第一高峰,20-40岁是乙型肝炎发病的第二高峰,40岁以后乙型肝炎发病率下降。

乙型肝炎发病率男性多于女性。根据人群大面积抽样调查,人群乙型肝炎表面抗原携带率男性为18.8%,女性为15.6%,乙型肝炎发病率男性比女性多1倍。临床上急性乙型肝炎的治愈率女性比男性高,乙型肝炎表面抗体转阳也比男性高,慢性乙型肝炎和肝癌的发病率比男性多,这种性别差异引起的乙型肝炎的发病率可能与类固醇性激素和自身免疫等因素有关。

从性别来说,乙型肝炎男性的发病率比女性高,表面抗原携带者男性也比女性多。男性感染的机会很多,男性感染乙型肝炎病毒后,很难消除病毒,容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者,容易成为慢性肝炎肝硬化的女性感染乙型肝炎病毒后,容易产生免疫力,消除体内病毒,因此表面抗体阳性率比男性高。一般统计显示,男性肝硬化是女性的3~4倍,原发性肝癌男性也是女性的4倍以上。

关于这个性别差异的问题,至今没有一个令人信服的解释。乙型肝炎表面抗原发现者,美国科学家龙伯格对此现象提出了尚未证实的男性相关抗原假说。假设男性组织有与乙型肝炎表面抗原共同的抗原成分。因此,感染乙型肝炎病毒后,免疫系统将其视为自己组织的抗原,与之和平共存。也就是说,男性感染乙型肝炎病毒后,不易清除,容易成为乙型肝炎表面的抗原携带者。相反,女性组织中与乙型肝炎表面抗原没有共同的抗原成分,感染后的免疫系统将其视为非已成分与其特殊死亡搏斗,消除病毒,以体内产生表面抗体为结局。有些人认为男性多于女性是由男性社会交流和感染机会引起的。但是,为什么肾移植者中男女感染的机会相同(输血、血透析、手术等),男性容易成为携带者,女性很少。乙型肝炎表面抗原阳性者,移植男性肾脏容易生存。乙型肝炎表面抗原阴性者,移植男性肾脏容易产生排斥反应。从现象来看,乙型肝炎病毒似乎具有喜欢男性的特征。也就是说,对乙型肝炎患者男女性别的差异现象,随着医学的发展,不久就会进行科学的说明。

民族:国内调查显示,HBxAg的亚性具有一定的民族性,汉族adr多,adw次蒙族、维吾尔族、哈萨克族、回族、ayw亚型,几乎没有adr亚型,对HBV的传播和进化规律的研究很重要。

乙型肝炎与职业关系,乙型肝炎中小学生发病率高,干部、工人、农民乙型肝炎发病率比例接近的城镇分散居民乙型肝炎发病率最低。国外在同性恋和性滥交者中乙型肝炎的发病率最高,吸毒和吸毒者中也比普通人高。血液透析机构和口腔科工作人员乙型肝炎病毒携带率和乙型肝炎发病率也比普通人高几倍。黑暗妓女、犯人中乙型肝炎病毒标志的阳性率在我国也85%以上。

专家提醒,接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。在我们的生活中,乙型肝炎就像幽灵,影响着无数人的生活。乙型肝炎最有效的方法是每年或半年检查一次,检查肝功和乙型肝炎五个指标。                    

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