特异性前列腺炎是由结核杆菌、真菌、淋球菌、衣原体、支原体、白色念珠菌、滴虫等病原体引起的,除了结核杆菌感染外,还有性感染引起的前列腺炎后遗症,也称性前列腺炎。
约50%的男性在一生的某个时期受到前列腺炎的影响。前列腺炎能影响各年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率高。前列腺炎的发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况、精神心理因素等有关。
本型患者通常的细菌检查无法分离病原体,但可能与厌氧菌、l型变形菌、纳米细菌、沙眼衣原体、支原体等特殊病原体感染有关。研究表明,本型患者的局部核生物DNA检测率可达77%,临床上以慢性炎症为中心,反复发作或恶化的无菌性前列腺炎可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是这种类型的重要病因,但缺乏可靠的证据,至今没有统一意见。
特异性前列腺炎一般采用物理和药物配合治疗。
1、物理治疗:
(1)宜用热水浴或坐浴,并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光或电热磁疗等。
(2)前列腺按摩可使炎症分泌物排出,每5--7日1次,4--8一疗程。但是,最近有些学者建议定期按摩前列腺可以促进淋菌列腺内的扩散,不主张使用。
2、抗生素治疗:
高水下有三甲氧溴氰胺、氯林霉素、红霉素等,中等水平有氯霉素、林霉素、低水平有氨溴氰胺、先驱I号、先驱IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃自适、土霉素、青霉素g、多粘性霉素b、利福平和很多磺胺药等,患者可以在医生的指导下选择药物品种、用法、用量等。