颈椎病在拍照时应注意的几个体位

所有骨科疾病中颈椎病应该是其中人们最容易患的骨科疾病，在这种常见的骨科疾病治疗过程中应该更加注意。这种疾病在治疗过程中经常拍x片，拍摄过程中患者姿势不正确也会直接影响疾病。

颈椎病中常用的x光摄影部分有正位、侧位、斜位、动力位等。不同部位的摄的影像不同，临床意义也不同。

(1)正位:这种部位最多用于颈椎中段和下颈椎的拍摄。高位颈椎(第1、2颈椎)受到下颌骨的阻碍，只采用张口位置。

将颈椎骨质增生的正位表现总结为

1、钩椎关节增生:关节间隙狭窄，关节面宽，骨刺突出。因此，骨刺最容易影响椎动脉，导致脑供血不足、头晕、头晕等。

2、椎间隙狭窄:一两个以上的椎间隙狭窄，常见于第5~7颈椎之间。椎间隙的变化可以体现在同一个椎间隙，即椎间隙的左右不等宽，或者椎间隙的前部变窄，后部变宽等。椎间隙变窄，表明椎间盘有退变。正常颈椎间隙宽度为0.5~0.7CM，年龄越大，间隙越小。

(2)侧位:这种部位可以拍摄整个颈椎，最有价值诊断颈椎骨质增生。

颈椎曲度的变化:正常的颈椎有轻度前进的生理弯曲(突向前)，颈椎的生理弯曲变小，消失或后侧突出的人是颈椎骨质增生的征兆。越往后突，颈椎的退化越重。

(3)斜位:x光从颈椎的左侧或右侧，与颈椎的正面呈45度角，拍摄颈椎的影像。斜位片不仅反映了正位片、侧位片的特征，还主要表现为椎间孔变小或变形。椎间孔的变化反映了神经根的压迫。正常椎间孔呈椭圆形，观察时可左右比较。

(4)动力位置:在过度伸长或过度弯曲的部位拍摄患者的颈椎侧位片。反映颈椎活动时引起的椎间联系，对颈椎不稳定有意义。颈椎不稳定时颈椎过度屈伸动作，可使椎体之间发生一定的位移，加重椎管狭窄。