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肺栓塞常用3种药物

发布时间:2020-12-1027525次浏览

肺栓塞常用3种药物是什么呢?这个问题是很多患者及家属想了解的,肺栓塞是一种危害性很大的疾病,但在治疗与控制这个病并不是短时间能做到的,通常都需要长时间服药来控制,下面就让我们来了解下肺栓塞常用3种药物是什么。

肝素

标准的普通肝素是一高硫酸酯黏多糖,由猪肠黏膜或牛肝部分纯化所得,其分子量从3~30kDa,平均15kDa。低分子量肝素(LMWHs)是普通肝素的断片,比普通肝素与血浆蛋白和内皮细胞结合的较少。因此,低分子量肝素有较大的生物利用度,较好的可预测的剂量反应和较长的半衰期。肝素主要通过与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)起作用,后者是一酶,抑制凝血酶(因子Ⅱa),X a,Ⅸa,Ⅺa和Ⅻa,继而促使ATⅢ构形变化,提高其活性约100倍到1000倍。预防附加血栓的形成,使内源纤维蛋白溶解机制溶解已形成的血块,但肝素不能直接溶解已存在的血栓。

因为结合凝血酶的血块可不受肝素-抗凝血酶Ⅲ的抑制,因此由于普通肝素与血浆蛋白结合可能出现肝素抵抗。肝素是治疗急性肺栓塞的基础,治疗前应考虑出血的危险因素,如既往应用抗凝剂的出血史,血小板减少症,维生素K缺乏,年迈,基础疾病及合并用药等。最常忽视的检查是大便潜血阳性的直肠检查。

用普通肝素治疗需要监测,激活的部分凝血活酶时间(APTT)至少要大于对照值的1.5倍(通常是1.5~2.0倍),在有效抗凝范围内给予最小肝素治疗剂量。血浆肝素水平大约在0.2~0.5 U/ml之间。测定血浆肝素水平在两种情况特别有用:①监测由于狼疮抗凝血或抗心脂质抗体基线APTT增加的患者;②监测深静脉血栓形成和肺栓塞每天需要大剂量肝素的患者。

华法林

是维生素K的对抗剂,阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的γ羧酸酯的激活。华法林抗凝的第5天,即使凝血酶原时间很快延长,其作用仍可能是不充分的。凝血酶原时间延长最初可能反映凝血因子Ⅶ的耗竭,其半寿期约6h,而凝血因子Ⅱ的半寿期为5天。在活动性血栓形成过程开始应用华法林治疗时,C蛋白和S蛋白下降,使凝血酶原产生潜在功能,经过肝素与华法林重叠治疗5天,非对抗性华法林的前凝血作用可被抵消。

右旋糖酐

应用右旋糖酐可稀释血液、降低血黏稠度,加速血流;降低血小板的黏附性,对抗血小板聚集,改变纤维蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手术过程中使用,静脉滴注500毫升,4~6小时1次。术后每日1次,用2~5日。它可有增加出血倾向、过敏和过度扩容引起肺水肿等反应。

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2020-03-12

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肺血管炎和肺栓塞有什么区别
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2020-03-12

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肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、远端的栓塞,虽然不致命,也可能会引起胸痛、咯血、肺组织的梗死。一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,导致左心回流减少,甚至有猝死的可能。肺栓塞是内源性或外源性的因子,堵塞了肺动脉主干和分支,造成了肺动脉的血流中断,尤其是急性肺栓塞是临床中非常危重的疾病,死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。因为静脉血要回流到肺动脉和肺里的氧气进行交换变为动脉血,变为动脉血后由心脏打出去给重要脏器供血供氧,而静脉血栓也可能会随静脉血回流到肺动脉,造成血流急性中断。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞,导致了右室负荷加重、循环出现了急性的衰竭,这个时候是非常危重的,建议大家要到就近的医院去紧急的就诊,甚至要进行必要的抢救,因此大家一定不能够掉以轻心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素,要积极的进行诊治。
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2020-02-27

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急性肺栓塞可能会复发吗
急性肺栓塞如果是因双下肢静脉血栓引起的,会反复发作,因为这种血栓有会对下肢静脉的内皮或静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是反复的过程;如果还有下肢静脉曲张,这种曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,且这种肺栓塞的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至去做一些曲张的血管的手术,来防止栓塞反复。肺栓塞是外源性和内源性的因子,堵塞了肺动脉的主干及其分支造成了肺动脉的栓塞、血流中断。如果肺栓塞,临床上发现绝大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,这种血栓的来源大部分是双下肢深静脉的血栓,这种血栓形成之后会和静脉血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺动脉,打到肺动脉之后,血栓有会堵住肺动脉、最终造成了肺动脉的栓塞。如果出现了肺动脉栓塞,这是临床上非常危重疾病,急性肺栓塞的死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。
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2020-02-27

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肺栓塞的康复治疗有哪些
肺栓塞康复的主要目标是改善呼吸困难和功能活动能力,使病人重返正常生活。住院期间的康复,包括系统个体化的心肺功能评估、康复训练。主要包括运动康复,例如自行车训练、力量耐力训练、游泳、步行以及营养、心理、睡眠干预和中医传统治疗等等。针对危险因素防治,药物治疗和康复治疗开展宣教。合理的运动活动包括个性化的运动强度、运动时间、运动频率以及严密的监测,确保运动训练能改善身体体适能,减少不良事件。随着康复医学的发展,康复治疗有望提高肺栓塞病人的生存力,改善生活质量,减少再住院率。
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2020-02-21

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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、远端的栓塞可能不致命,会引起胸痛、咯血一些肺的组织的梗死,一旦是大块的栓塞、主干的栓塞就可能会影响到血流动力学,导致有效的循环血量下降,左心回流减少,甚至会有猝死的可能。因此,一旦发作急性肺栓塞,而且这种急性肺栓塞导致了右室负荷加重,循环出现了急性衰竭是非常危重的,建议大家一定要到医院就诊,甚至进行必要的抢救。
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急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成,有可能会反复的发作,因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是一个反复的过程,如果还有下肢静脉曲张,曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至做曲张的血管手术,防止栓塞反复。
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肺梗塞有什么症状
肺梗塞,常叫肺栓塞,是各种栓子阻塞在肺的动脉或者它的分支引起来的一种临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤瘤栓栓塞或者空气栓塞等不同的栓子来源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见的一种类型。典型症状是突然出现的呼吸困难、活动以后气短、胸痛、咯血。如果患者有比较严重的低氧血症,患者会发现口唇紫绀、爪甲青紫等表现。还有部分肺栓塞患者,临床表现并不典型,尤其是血栓较小或者慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候呼吸困难,或者查血气分析时,氧动脉分压降低的并不明显。此外,还可以出现突然的昏厥、血压下降、心悸胸闷、头晕等不典型症状,一定要明确诊断。
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。肺栓塞最常见类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。
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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好,要根据具体情况,由专业医生进行判断。患者一旦出现肺栓塞,必须做急救处理,进行抗凝治疗,必要时要进行手术治疗,治疗方法包括:一、抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐肠外抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。二、口服抗凝治疗。三、溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。四、手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。
肺栓塞的症状有哪些
肺栓塞病人最明显的症状表现为呼吸困难,这主要是因为肺部功能受到影响所致,特别是在运动后表现更为显着。同时还会出现咳嗽的症状,少数人会有白痰,严重者会出现咳血的情况。而且由于血液循环受到阻碍,导致大脑供血不足,进一步影响脑部机能运转,从而出现头晕的症状,甚至还会导致肺栓塞病人休克。