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儿童肾病综合征怎么办

发布时间:2019-05-1153093次浏览

患有儿童肾病综合征可以使用糖皮质激素来治疗,例如泼尼松。还可配合使用细胞毒药物,例如苯丁酸氮芥。他克莫司这类免疫抑制剂效果也是不错的。还应进行对症治疗,使用利尿消肿和减少尿蛋白类的药物。

儿童肾病综合症是由多种病因所引起的一种疾病,当孩子的肾脏受到了感染或者是自身免疫出现的缺陷时就容易诱发这种病,对遗传因素也占有比较大的比例。患有此病后会出现高度水肿,而且大量蛋白尿等症状。那么儿童肾病综合症怎么办呢?这种情况时应注意些什么?
  一、儿童肾病综合征怎么办
  1.药物治疗:糖皮质激素:对于儿童肾病综合症这类疾病比较好用的一种药物就是糖皮质激素,通过使用这种药物能够缓解因该病所出现的水肿等问题。目前比较常用的药物是泼尼松,当泼尼松的治疗效果并不理想时,可以将其改为泼尼松龙口服液或者是静脉注射液。细胞毒药物:对于糖皮质激素治疗效果并不是特别明显时可以同时使用细胞毒药物进行协助的治疗,这类药物有环磷酰氨和苯丁酸氮芥。非药物与糖皮质激素一同使用,对于儿童肾病的治疗效果还是比较好的。免疫抑制剂:通过使用免疫抑制剂也能够在一定程度上治疗儿童肾病综合症。目前经常用的这种药物有环孢霉素a和他克莫司,来氟米特效果也很好。
  2.对症治疗:利尿消肿:患有儿童肾病综合症的人,大多数情况下都会出现比较严重的水肿效果,所以需要进行利尿消肿的治疗,可以选择使用噻嗪类利尿剂或者是潴钾利尿剂。这两类药物能够有效的缓解水肿等问题,比较常见的有螺内酯。减少尿蛋白:减少尿蛋白也是对儿童肾病综合症比较有效的一种对症治疗方式,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,能够有效的降低尿蛋白,还能够控制因肾病综合症而出现的血压高状况。
  二、儿童肾病综合征的注意事项
  1.注意休息:患有这种病后,最好可以选择卧床休息。一般情况下在身上的水肿逐渐的消失后才可以起床走动。
  2.控制盐的摄入:当身体出现水肿的时候一定要低盐,每天使用量是不能够超过3克的,对于以及一些腌制食品也尽量不要吃。

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多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法,复发之后要采用中程或者长程的疗法,激素治疗以及对症治疗,判断它基数是否敏感,进行并发症的治疗。1、激素治疗以及对症治疗:如高血压,要对症给予降压治疗;少尿,要给予利尿治疗;如果有严重的水肿,主要是利尿减轻水肿的治疗。2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上,可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖,或者激素耐药的情况。3、判断患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的治疗。
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小儿肾病综合征可以治好吗
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小儿肾病综合征临床症状
小儿肾病综合症症状主要是三高一低,三高一低是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,即血脂出现增高,少尿。在临床上诊断肾病综合症孩子时,家属多主诉患儿浮肿或全身水肿,此时给孩子做尿常规检查,可发现尿蛋白出现二到三个以上加号,说明尿液含有大量蛋白尿。多表现为眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿,严重者全身浮肿。
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小儿肾病综合征如何治疗
目前,小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗,根据患儿对激素的敏感程度不同,分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗的情况要根据患儿的病情变化,结合患儿尿液中蛋白的变化,采取综合的治疗。但是,如果患儿对激素出现了耐药,或者用药后好转,停药以后就复发了,这种情况单纯的激素治疗就不能达到效果,可能还要用一些免疫抑制剂。因为免疫抑制剂有一定的副作用,比如对男性性腺发育和女性生育功能都有一定的影响,因此应用时要特别慎重。另外,肾病综合征长期激素治疗,也有一定的副作用,所以要制定一个合理的个性化治疗方案。此外,一些中医药治疗,对调理孩子的肾功能也有一定的疗效。
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如何预防儿童肾病综合征复发
临床上,经常见到很多的肾病综合征儿童经常住院、病情反复,复发问题明显,造成这种情况的原因主要包括两个方面:一、家长没有配合好医生,盲目的减药。肾病综合征一般采用激素治疗,用药讲究足量、足疗程和规范化用药,所以要医生的指导下遵医嘱进行。激素治疗可能会给孩子带来一定的副作用,多见于肥胖、多毛等,作为医生会采取一定的药物和措施,避免这些副作用的发生,因此家长不要盲目的担心激素的副作用,擅自决定给孩子减药或停药,造成病情反复;二、感染,比如呼吸道感染等,很容易造成肾病综合征的复发。因此,一定要避免感染,同时尊重医生的意见,按医嘱用药,定期复查,避免病情复发。
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早期发现小儿肾病综合征需要根据患儿所出现的不良症状,其中在发现有眼睑及肢体水肿、阴囊水肿的情况时要提高警惕性,并注意有无面色苍白和精神不佳等一系列症状。同时可以借助于尿常规和血液检查,还可选择做超声和肾脏病理检查。
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小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
得了小儿肾病综合征且出现蛋白尿时,服用药物来进行治疗是很不错的,比较常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。与此同时还需要进行利尿治疗,噻嗪类的利尿剂效果就很好。
小儿肾病综合征怎么治疗
小儿肾病综合征目前仍然是以激素为最基本的治疗措施,同时可以配合中药治疗。单纯的激素治疗和中药治疗都没有中西医结合治疗效果好,在早期中医可以用温阳利水药,激素副作用出来后,也可以用滋阴清热药,后期可以用扶正药,通过中药配合治疗能够使患儿顺利完成激素的疗程,把激素顺利撤减,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易复发,配合中药治疗,扶正固本,也可以减少复发。激素我国采用的是中长程疗法,一般需要服用9到12个月。
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小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征可以治愈。小儿肾病综合征目前仍是以激素为最基本治疗措施,我国采用中长程疗法,一般服用激素9~12个月,同时配合中药治疗。从临床经验来看,单纯的激素治疗和单纯的中药治疗都没有中西医结合治疗效果好。早期中医可以采用温阳利水的药,在激素副作用表现出来以后,再用滋阴清热的药,后期可以配合一些扶正的药,通过中药配合治疗,可以使患儿顺利地完成激素疗程,成功地将激素撤减。由于患儿服用激素以后免疫功能低下,后期容易复发,配合中药治疗可以扶正固本减少复发。
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小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征预防复发主要做到以下三点:第一,激素必须按规范使用,足疗程一般为9到12个月。激素使用后会有副作用,比如满月脸、水牛背、多毛,一些家长因害怕激素副作用而擅自撤减激素,这对治疗肾病非常不利,一旦骤停,会发生危险。第二,配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况以及使用激素的不同阶段,配合使用的中药也不一样,这样才能顺利治疗。第三,在后期减量时,对已经没有各种症状的孩子要百般呵护。不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。经过激素治疗后的孩子免疫功能低下,非常容易感染,家长要及时处理慢性感染灶。另外饮食卫生也要注意,肠道感染也会造成肾病复发。
儿童肾病综合征注意什么
儿童肾病综合症应注意休息,限盐、水的摄入,补充优质蛋白。一、卧床休息、尽量减少活动。二、肾病综合征如果摄盐过多,水钠潴留会加重水肿。三、在大量蛋白尿、低白蛋白没有得到有效治疗的情况下,不建议补太多的蛋白,会增加肾脏的负担。要选择优质蛋白补充,比如鸡蛋、牛奶,少吃红肉,多吃蔬菜水果,补充钙。儿童肾病综合征症抵抗力较差,治疗时有大量的激素运用,容易感染,要避免孩子去公共场所,治疗一段时间,三四个月浮肿消失、大量蛋白尿减轻,才可以上学,但是要注意适量活动,不进行太多长跑运动,过量运动对骨质或关节有损伤。
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