拉黑便不一定是出血，比如吃了鸭血、猪血，或动物的内脏，还有吃紫色的火龙果，都可能导致大便发黑。还有因为疾病的状态在吃一些药物，如含有铋剂的胶体次碳酸铋、枸橼酸铋钾等，都可以导致大便是黑便。有一些人由于贫血，补充铁剂，吃硫酸亚铁也可以出现大便变黑。第二类是出血，但不是来源于消化道，比如口腔出血、咽喉部出血，或气管出血，通过吞咽到胃肠道，通过大便排出来，显得大便发黑，血的来源并不在消化道。第三方面就是消化道出血，可能表现为黑便。对于黑便，首先要做大便的潜血化验，如果潜血阳性，说明是消化道出血，如果大便潜血阴性，就排除了消化道出血。

一般鲜红色的血考虑可能是有痔疮，首先考虑痔疮，得肿瘤的人确实是有，但确实是很低，比方是鲜红色的血或者是暗红色的。如果岁数大或者是用一些痔疮药，比如用痔疮膏、痔疮栓，甚至于吃了口服的药物血还在出，没有服活血的药物。建议不管多大岁数，可能20岁也可能30岁也可能50岁，建议都应该做肠镜检查。常言道45岁以上人做肠镜，但不是年轻人不得肿瘤。所以，如果出血经过积极的治疗血还在出，首选就要查一下肠镜。因为出血本身就是疾病的一种，所以不管是因为什么原因的出血，不管出血是鲜红的还是暗红的，都应该具体的到医院去检查，必要的时候就要做长的肠镜或者是短的肠镜。首先要除外一下长没长的息肉，长没长直肠肿物，如果仅仅是因为有痔疮，或者是因为有肛裂出血，或者因为有血栓的出血，可以保守治疗。

大便的时候，有的时候会出血的很多。有的女同志就会形容大便出血真的很多，出血跟来月经时那么多。一个月经期大约的出血量是50~80毫升，如果像月经一样，有可能就会认为，可能出了30毫升到50毫升左右，这样的情况下有可能是内痔出血。因为痔静脉曲张，如果出血的量就会很多的，这样的情况下长期的出血有可能就会有贫血，可能会觉得全身无力，有可能会觉着什么劲都没有，脸色苍白。要是长期的像月经量的出血，出30毫升到50毫升左右，就应该及早地到医院。首先要查一下血色素，如果确实是贫血了，血色素7克、8克，建议最好不要保守治疗，应该把痔疮切除。因为大便出血，不能够保证身体的健康。

首先大便时出血，最常见的还是消化道本身的疾病，比如结直肠的息肉、溃疡、肿瘤，最常见就是直肠息肉和直肠癌，这个是比较常见的。有一部分比如痔疮，也是比较常见的，要建议可能得需要做内镜的检查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底静脉曲张破裂出血，这个时候出血量比较大，也可以会表现是便血。另外就是消化道以外的其他系统的疾病，比如血液病、急性传染病、中毒或者是维生素缺乏，这个时候也有可能表现是便血。还有儿童出现便血，比较常见的就是叫幼年性的肠息肉，这个也是非常常见的，特点是血色鲜红、无痛，血是与大便不混合的，偶尔也可以见到细菌性的痢疾、肠套叠或者是血液系统疾病，这些情况也可以引起。所以，如果在出现便血的时候，建议第一时间去消化内科就诊，医生可能会建议做肠镜，做腹部的CT等检查。如果是考虑到有没有消化系统肿瘤或者是血液系统肿瘤，可能就需要进一步的去收入院，做进一步的检查。所以便血是可轻、可重的一类疾病，轻的可能就是单纯的痔疮，重的可能是结直肠癌，或者是血液系统的肿瘤，再或者是简单的疾病，比如是细菌性的痢疾，也可能是特别复杂的疾病，比如肠套叠等。所以一旦出现便血，事实上是对我们个提醒，需要进一步的去做检查和治疗。

男人大便出鲜血这个并不严重，因为鲜红色的血液多考虑为近端出血，而多考虑为痔疮或者是肛裂引起的大便出鲜血，这个并不属于严重疾病，属于肛肠科常见疾病，其中痔疮引起的出血多表现为无痛性的间歇性的便血，而且血色偏红，多在排便后出血，这种情况下一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行局部给药处理。同时注意饮食方面的清淡，避免便秘以及腹泻。而对于肛裂引起的出血，多表现为排便疼痛以及少量的出血，这个时候可以选择硝酸甘油软膏局部涂抹，同时尽量的调软大便，避免大便坚硬。而对于鲜血比较多的患者，如果出血时间比较长，容易诱发失血性贫血，这个时候则需要尽早的手术处理，避免长期便血。