腋下不管是左侧还是右侧，腋下淋巴结肿大，要分两个方面的疾病来考虑，最常见的还是淋巴结肿大，就是淋巴结发炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些脏器，或者肺部脏器，出现有炎性反应的时候，腋下的淋巴结都会容易引起肿大，发生淋巴结炎。这种淋巴结肿大，往往局部会表现出有突发的肿物的增大，另外，摸起来淋巴结或者是肿物会比较疼，触痛比较明显，甚至一部分会出现局部皮肤的红肿，皮温的升高，往往都问题不大，可能抗感染治疗以后，这些淋巴结都会恢复到正常，大小会缩小。这种又有疼痛，又局部有红肿，触痛明显，突然增大，抗炎以后又能缩小的都是淋巴结炎，这部分淋巴结炎治愈以后就恢复到正常。还有一种情况要警惕，腋下的淋巴结是逐渐的增大，越来越大，并且不伴有疼痛，是无痛的，摸起来的时候活动度不好，比较和皮肤和里面的组织粘连，比较致命，这种情况要警惕有没有肿瘤的发生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考虑乳腺有没有出现包块，有没有乳腺癌的发生的这种可能，还要考虑有没有肺部的疾病，像肺癌也容易转移到腋下的淋巴结，所以，如果提示发现腋下淋巴结肿大，逐渐增大，还不疼、不痒，并且越来越大的时候，要高度警惕，尽快去医院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超声、乳腺核磁，包括做腋窝淋巴结的超声，来进一步鉴别，腋下淋巴结肿大以后，如果没有明显疼痛的情况，建议可以做个超声，在超声下淋巴结肿大，如果怀疑转移结节，是非常容易来鉴别清楚。所以，总结一下，如果腋下淋巴结无痛性的增大，要警惕有没有癌症发生。

脖子淋巴结肿大一般是淋巴结出现了问题，而引起肿大。淋巴结出现问题通常有两种情况，一种是炎症，这种情况淋巴结一般是又大、又疼。第二种是肿瘤，这种情况下淋巴结一般是大而不疼。又大又疼的淋巴结通常是因为炎症，炎症有可能是因为血原性的细胞，细菌来到了淋巴结，脖子淋巴结引起发炎了。另一种情况下就是脖子所引流的区域，比如口腔、牙龈，包括整个扁桃体的炎症，或者是是来自于手或者来自胸前的局部皮肤感染，细菌回流的时候，经过脖子区域的淋巴结，细菌在这里受到淋巴结阻击，引起的淋巴结炎，淋巴结炎就是这样疼痛、肿大的淋巴结。但如果是不疼痛的淋巴结，通常考虑肿瘤，所以脖子上的淋巴结如果肿大，一定要特别注意一下是疼痛，还是不疼痛。而这种不疼的淋巴结，建议大家一定到医院去找医生进一步检查，到底是不是肿瘤性的淋巴结。如果是淋巴结原发的肿瘤，比如淋巴瘤，通常还不止颈部淋巴结，包括腋下、腹股沟，甚至其他区域，肝脏、脾脏都会肿大，这是淋巴瘤的表现。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴结自己长肿瘤，而是因为其他地方的肿瘤转移到了淋巴结，比如来自于口腔的、来自于甲状腺的、来自于胃的淋巴结，都可能通过淋巴引流的渠道，来到脖子这一处淋巴结。当然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴结，可能更多的来源于胃。靠近上、靠近下颌骨这个地方的淋巴结，可能更多来源于口腔。但是不管怎么样，肿大的淋巴结如果不伴有疼痛，一定要考虑有没有肿瘤的可能性。

身上多处淋巴结疼痛，首先是由于感染而导致的淋巴结发炎，当淋巴结发炎的时候会出现淋巴结的部位疼痛，还可以出现压痛。一般这种情况所引起的，采取抗炎的药物治疗，基本上症状可以缓解。其次，恶性肿瘤出现转移时，也会出现身上多触淋巴结疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出现身体多处淋巴结肿大，但是淋巴瘤引起的，很少会引起疼痛，多数是以无痛性的淋巴结肿大为主。如果是身上淋巴结疼痛经过治疗，一个星期症状没有缓解，那么建议最好是去医院就诊，需要进行淋巴结穿刺确定，然后再进行治疗。

在外科进行淋巴结的触诊的过程中，为了避免遗漏，特别注意淋巴结的检查顺序，检查头部淋巴结的顺序一般是从耳前到耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上的淋巴结。上肢的淋巴结的检查顺序一般是从腋窝淋巴结到滑车淋巴结，而腋窝淋巴结一般是按照总群到中央群到胸肌群到肩胛下群再到外侧群的顺序进行。下肢的淋巴结检查顺序一般是从腹股沟部从上到下，再到我们的腘窝部位。有顺序的检查淋巴结可以避免我们遗漏重要部位的淋巴结。当进行淋巴结检查发现问题时，要及时的配合医生的检查，以免耽误病情，平时多注意休息，适当的活动，避免劳累加重病情。

肝实质回声是腹部超声检查的一个术语，那么正常的肝实质，他在超生上边是密度比较均匀，颗粒比较小的，这种均质的回升，如果回升增粗则提示肝脏实质发生了一些变化，那么无论是肝脏的炎症，肝脏内脂肪含量过多，或者是肝脏的纤维化，甚至肝硬化，都可以表现为肝实质回声增粗。那么，单纯的看超声很难判断引起其实质回声增粗到底是什么病因，我们需要配合血液检查，包括肝功能检测，肝炎病毒指标的筛查，进一步的影像学包括CT，核磁在内来判断导致肝脏表现异常的原因，那么比较常见的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重症脂肪肝，肝硬化等都可以会引起肝实质回声增粗。