外阴红肿溃烂，首先需要明确病因，而不是直接选择用什么药，其中首先要除外是否有恶性的可能。恶性的需要考虑手术或者放化疗等治疗手段，如果是细菌感染引起的红肿溃烂，则需要使用抗生素类药物，病毒引起的溃疡需要抗病毒治疗，皮肤非特异性炎症则需要使用皮炎类药物进行治疗，所以正确诊断非常重要。相对来讲，外阴和阴道的炎症，一般只是引起外阴痒，破溃也大多数是因为抓挠而造成的损伤，并不是自发的破溃。单纯的细菌性炎症，造成的红肿溃烂比较少见，出现这种情况一定要到医院就诊，明确病因，必要时还需要进行活检、病理检查，以除外比较严重的疾病，如外阴癌、外阴癌前病变等。有些外阴慢性炎症，如外阴白斑可以合并破溃，但外阴白斑破溃也需要高度警惕癌变的可能性，反复破溃的也推荐进行活检、病理检查。可疑外阴溃疡的，还可以进行单纯疱疹病毒检查，明确是否为病毒感染所致。有些自身免疫疾病，也表现为外阴反复溃疡，如果合并其他部位，如口腔反复溃疡，或者其他自身免疫疾病表现，需要到风湿免疫科就诊以明确诊断。如果检查结果确实提示炎症所致的外阴红肿、溃烂，则需要进行规范的抗生素治疗，必要时进行细菌培养，明确病原菌，有针对性选择敏感的抗生素，以提高治疗效果。

外阴溃疡多由于急、慢性炎症或外阴癌等原因引起的外阴皮肤糜烂、破溃。外阴破溃应根据病因不同，选用相应的抗菌、抗病毒药物。局部可涂抹阿昔洛韦软膏、达克宁软膏、红霉素软膏等。外阴溃疡需到医院进行相关阴道分泌物、细菌、病毒培养等，明确病因，根据不同病原体感染，进行专业的治疗，禁止胡乱选用药物，避免引发病情迁延。外阴癌导致的皮肤破溃，需进行细胞学检查、病理组织活检等确诊，根据情况选择保守治疗或手术切除、放化疗等，局部涂抹药物是无法根治的。外阴破溃患者应注意保持外阴清洁，勤换洗内裤且内裤透气性良好，忌穿紧身裤，尽量保持外阴干燥，清淡饮食，可多吃富含维生素、蛋白质的食物。若有糖尿病等全身性疾病，需严格控制血糖，以免影响破损处愈合。

引起外阴溃疡的原因是非常多的，如果是外阴的过敏严重的话，也会造成外阴溃疡的，如果是外阴的毛囊炎，如果是比较严重会引起化脓和溃疡，另外梅毒主要也会表现为外阴的溃疡，还有外阴癌也是表现为外阴溃疡的，另外滴虫性阴道炎，或者是霉菌性阴道炎引起的，如果严重的话出现了外阴的抓伤出现感染的话也会出现外阴溃疡，所以出现外阴的溃疡，要立即的到医院去做一下检查。如果是由于炎症引起的，可以应用消炎药物治疗，如果是由于阴道炎引起的，那是需要化验一下白带，根据白带的化验结果进行用药治疗，一般阴道炎治疗好了，外阴溃疡也会痊愈的，如果是由于梅毒或者是外阴癌引起的，这种情况下治疗起来是比较麻烦的。梅毒是需要到皮肤科去检查和治疗，如果是外阴癌的话，那是需要做手术治疗的。

外阴溃疡不一定就是梅毒，但是梅毒是可以出现外阴溃疡的，外阴溃疡的原因是非常多的，外因的急性炎症，阴道炎由于分泌物刺激外阴，出现外阴的瘙痒，如果抓伤的话，也会出现外阴溃疡，另外外阴的过敏，还有外阴出现癌症。这些原因都会出现溃疡。所以出现外阴溃疡要及时的到医院去做一些检查，要查明原因以后，尽快的进行治疗，如果是因为梅毒引起的，通过查血就能够明确原因的，梅毒引起的外阴溃疡，可以应用长效青霉素治疗，这是一种治疗梅毒的特效药物，治疗的效果是非常好的，如果是由于阴道炎或者是外阴炎或者是外阴过敏引起的，那要根据具体的原因进行治疗。

外阴溃疡主要有以下几方面的原因：一、感染因素。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因，本病具有高度的传染性，如性交传染，胎儿致畸及患者本身的致癌作用。二、自身免疫因素。在机体免疫力下降，抵抗力低的时候，皮肤黏膜会更容易受到感染。三、疾病因素。外阴溃疡多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒等等。另外约有30%的外阴癌在早期表现为溃疡。四、遗传因素。当母体有这种疾病出现的情况下，胎儿通过胎盘血液或者是产道，就可能被病菌感染，导致胎儿自身带有病毒。五、组织化生或肿瘤等因素，使外阴皮肤或皮下组织发生炎性反应，出现微循环障碍，局部缺血梗死组织溃烂等等。