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什么是复杂性肛瘘

发布时间:2019-06-2555520次浏览

其实复杂性肛瘘就是有三个以上的内口还有外口,并且还有两个以上的瘘管,因为我们的肛周皮会有一些松散的软组织,一些炎症组织能够通过软组织进行扩散,这个时候皮下的脂肪组织变成了细菌的培养皿,因此对于复杂性肛瘘进行及时的治疗。

对于复杂性肛瘘,其实很多人并不知道,因为都把他当做是痔疮的一种,或者以为只是简单的肛瘘,但是其实这个比普通肛瘘更加难治疗,并且一般都需要进行手术治疗。那么,到底什么是复杂性肛瘘呢?
  一、什么是复杂性肛瘘
  其实肛管直肠瘘会直接侵犯到肛管,并且很少会涉及到直肠,一般就会成为肛瘘。它的发生位置其实就是在会阴处皮肤相通的肉芽肿性管道,而且内口大多数位于齿线的附近,外口则是会位于肛周。
  二、复杂性肛瘘的治疗方法
  1.挂线治疗
  其实挂线就是通过线的结扎,然后肌肉会慢慢将一些断开的部位,以生长还有周围组织粘连的机会,这样能够很好的防止肛管直肠环断裂并且回缩,并且也能够避免出现大小便失禁的问题。在临床上实践之后,发现的确是有很多的优点,并且设备相对来说比较简单,操作也十分的方便。
  2.瘘管切开和切除术
  其实采用瘘管切除术来治疗肛瘘,但是手术的切除一般来说都不够彻底,这个时候很容易导致手术失败或者初夏复发的现象,如果切除范围太大,很容易损伤其他组织,并且还会引起肛门畸形以及狭窄的问题。有的时候,一些还没有纤维化的耻骨肌切断,就不可以避免的产生肛门失禁的问题。
  3.坐浴及冲洗
  手术之后应该要每天进行坐浴,尤其便后坐浴不能够忽视,也要保证伤口的清洁,这样才能加速愈合,并给对一些大的伤口进行冲洗,可以先用双氧水,然后用温盐水以及抗生素溶液清洗伤口,在冲洗的过程中一定要保证一定的压力,这样才能够方便冲洗液能够冲洗干净伤口。

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什么是肛瘘发作的具体原因
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复杂性肛瘘是什么意思
肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,也就是说两者的根本发病原因都是因为,坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染,感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌,急性期在临床上称为肛周脓肿,慢性期因为迁延不愈,通常包含有内口,外口以及窦道,所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后,迁延不愈而形成的,通常需要再次行手术治疗,一般采用挂线治疗,避免一次性的手术切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘,是指有多个内口,或者是多个窦道,难以一次手术成功的肛瘘,对于复杂性肛瘘,通常需要行两次以上的肛瘘挂线,才能获得临床的治愈。
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肛瘘手术大概20天到30天左右可以恢复,也是因人而异的。注意术后要在医生的指导下合理的饮食,少吃辛辣的食物,不能便秘,也不能拉肚子,经常拉肚子伤口就会很脏,如果便秘,排便用力过度,可能导致血管破裂,术后伤口会出血。换药也是非常重要的,一般要隔两三天到做手术的医院去换药治疗,最好是医生换药,以便了解瘘管、瘘道形成的有多深,手术的范围有多大。要休息一周左右,因为做完手术可能要长期坐着或站着工作,伤口就会有点不适。有的人觉着伤口很疼痛,影响恢复的时间。肛瘘的恢复期在15天到20天左右,这也是因人而异的。有的人伤口创面很大,恢复的时间可能很慢。有的人伤口创面很小,是很简单的低位肛瘘,有可能一周就恢复了。还要看自己的工作时间的长短,休息时间的长短。
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得了肛瘘应该注意什么
得了肛瘘以后最先需要注意的就是要保持卫生,可以选择用温水清洗肛门,早晚各一次。其次如果出现化脓情况,可以选择消毒针头将外口挑破,将脓液排出来。然后要做到内裤经常换,清洗后要进行暴晒。饮食要以清淡为主,不要吃刺激性食物。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染,肛门的窦道感染,有瘘管的感染,就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗,不能够一次切开根治,有可能脓肿破溃,使脓流出来了,但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净,就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗,不把窦道清除干净了,有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗,手术时间很短,尤其是低位肛瘘,一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗,经常用一些消炎药,用输液来抗炎治疗,有可能瘘管不能够彻底的根治,可能会发展成为高位肛瘘。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘,做一次根治术加上换药的时间,最快的手术恢复时间:年轻人可能在15天到20天左右;老年人恢复的可能慢,一般20天到30天左右;小孩可能在15天左右。所以一般来说,肛瘘的恢复期在15天到20天左右,但是这也是因人而异的,还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复,肛瘘做手术是必须的,但是完全恢复一定要注意以下几点:第一,术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食,少吃辛辣的食物,保持大便通畅。第二,术后按时换药,一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗,最好找手术医生进行换药。第三,患者要注意休息,最好是要休息一周左右。
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肛瘘会复发吗
简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有:一、高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。
肛瘘做什么检查
肛瘘的检查首先采用视诊,指诊,还有探针检查,B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,当然也有部分肛瘘没有外口,视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管,肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘。
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小儿肛瘘怎么治疗
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